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全身麻醉手术后,家属看护时要注意哪些事?

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2022

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2020-03-13 16:40:35
三级甲等

左明章 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 麻醉科 科室主任 教授

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视频字幕

送回病房,通常有家属在病房里陪护都是一个心理的安慰,亲人在旁边陪伴着自己,心理上感觉会很好,特别是在普通的病房,所以家里人陪伴他的时候,主要就是要注意一些事情了:

比如说我们说术后不让病人吃东西,因为他还没恢复好,如果有的家属说病人会觉得口渴,你这个时候喂他点东西,他就出问题了,一定还是要遵照医嘱,注意不能吃东西,不能喝水,特别是在手术的短时间内,医生说什么时候能喝水,你就遵照医嘱,千万不要违反,因为一旦违反就要出大问题了,这是这一个。

第二个就是说你陪伴你的亲人,你看他呼吸正不正常,你听他的呼吸次数是不是正常的,跟平时呼吸是不是一样的,当然通常回去之后,在手术的当天或者是根据病人的情况,到第二天早上,都有监护仪在旁边,所以大家只需要简单的认识监护仪就行了,比如说他的心跳的次数,他的血压,他会5分钟测一次或者15分钟一次的血压,他的饱和度的情况,你大概一看你就知道了,所以稍微学一点点就不用着急,所以这是说除了你这个陪伴他以外,你还要看护他一下。

还有如果他出现恶心呕吐怎么办,你就把他的头侧向右边,让他吐出来就好了,有的把他抱住头再让他起来,怕他呛了,这也是非常重要的,因为病人术后恶心呕吐的发生率还是比较高的。

还有一个就是说术后的疼痛的时候,通常的话我们给病人用个止痛泵,什么叫止痛泵呢,就是病人自控镇痛,一定是病人要自己按,有的家属好心说痛不痛,病人就点头,他就给他按,痛不痛,病人就点头,就给他按,这就错了,他痛不痛他老点头,你就比较麻烦,所以一定让病人自己按,你看你痛得厉害吗,你是不超过了3分疼痛,如果你超过了3分,你就自己按一下,他能自己按他就安全,按完了过5分钟还痛,你又接着再按,一直按到你把这疼痛控制在能够忍受的范围,所以家属在这看护的时候,我就让他不痛,你老给他按,它就多了,过度镇静了,有呼吸抑制了就出问题了,所以说止痛的问题,一定要遵照医嘱,一定是按照我们的要求来做。

还有一个陪伴这个病人的话,促进他的早期的康复,防止肺部的并发症,以及深静脉血栓和肺栓塞的发生,所以我通常跟病人家属讲,你在这儿陪护他,如果他清醒了,你一定要让他咳嗽咳痰,咳嗽咳痰的目的就是把这个痰液咳出来,这样让他气道通畅,如果不咳嗽不咳痰的话,痰液在这个肺里头就容易引起肺炎,所以让他咳嗽咳痰把肺张开,这样的话减少肺部的并发症。鼓励病人咳嗽咳痰是非常重要的。

一旦他清醒了之后,或者说他还没清醒,你可以让他活动下肢,就是脚丫子可以这样动,或者是这样伸缩,一定让他被动或者主动地活动下肢,这样子就防止他静脉的血栓形成,预防血栓形成,然后减少这个肺栓塞的发生,也降低围手术期的死亡率,也是促进他的康复。

现在预防肺栓塞的方法,我们家属看护的话能够做到这些的,当然我们还有其它的办法,比如说为了防止肺栓塞,我们在手术结束后,只要没有外科出血的情况下,他们都会用一些小分子肝素,我们去手术间里之后,就在下肢上绑住弹力绷带,这样促进他的回流。

但是家属能做到的就是,鼓励他咳嗽咳痰,促进他的下肢的活动,防止深静脉血栓和肺栓,同时一旦有不好的事件的时候,你看到呼吸,看到嘴唇的颜色,有没有恶心呕吐,有什么异常时赶紧给护士报告,他们会通知医生及时的处理,这个也是非常重要的。