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术后麻醉劲儿过了,患者可能出现哪些情况?

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2022

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2020-03-13 16:39:23
三级甲等

左明章 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 麻醉科 科室主任 教授

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视频字幕

麻醉结束后,首先就是一个疼痛,因为你在做全身麻醉的过程中,我们主要是为了外科手术能进行,给了你睡觉的药、镇痛的药、肌松的药,所以你又不知道,又不痛,还不能反抗,肌肉还松弛的。所以当你手术结束了之后,我们就要让你醒过来,所以你的意识就恢复了,意识恢复了之后,你的呼吸也会慢慢就好起来,所以你就会慢慢的感觉到疼痛,所以我们通常就是要镇痛了,所以术后的镇痛的话,我们一般在术中就开始了,所以让你清醒的时候,清醒了之后就不要让你很痛,如果你痛的话,我们还会给你镇痛药,这个就是采用多模式的镇痛,用两种以上的药物或者方法给他镇痛,这样减少吗啡的用量,减少阿片类药物引起的不良的反应,所以说全麻术后,首先是一个镇痛的问题。

第二个就是说,全麻术后要担心他的呼吸的问题,有的有呼吸的抑制,特别是有些鼾症的病人,在用了术后的镇痛药,这个时候他就会不喘气,不喘气的话,就要高度注意他呼吸的抑制的发生。

另外一个就是说心血管事件,比如说围手术期的心率快了,心率慢了,低血压,高血压,所以我们都要加强呼吸和心跳的监测。

还有一个问题就是术后恶心呕吐,女同志容易有恶心呕吐,另外腹部的手术,还有就是妇科手术的这种情况,因为他进去动了胃肠道,术后就会出现恶心呕吐,恶心呕吐在体内是很不舒服的,有的病人觉得恶心呕吐比疼痛还难受,我宁可痛一点也不想这么难受,特别是反复的恶心和呕吐,所以这种情况下我们就会预防性的止吐,通常我们用联合止吐,我们会给小量的地塞米松,这样子来给他一些止吐药,这样子让他更加的舒服。

所以说你看麻醉术后这些呼吸、循环、疼痛,包括严重的并发症,这些都是麻醉术后容易出现的一些问题,但是我们通常是在麻醉中就会考虑到术后的问题,尽量的把这些在手术中给他预防性的处理,以减少他术后的这些不舒服或者是危险的这些事件的发生,但是不管是怎么样,他怎么术后都要有一定的发生率,所以我们要在恢复室,或者到了病房以后加强监护,一旦出现问题,我们及时的给予处理,他也是安全的。