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全身麻醉和局部麻醉各有哪些优点?

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2022

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2020-03-13 16:36:11
三级甲等

左明章 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 麻醉科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)全麻和局麻,您觉得有哪些优势?

这是第一,全麻的优势,毫无疑问,适合于做所有的麻醉。

第二,确实是很舒适,一闭眼一睁眼就完了,或者说一觉醒来就完了,所以很多人说主任我还是睡着吧,你别让我知道,我一睡醒了就完了,所以这个全麻优点,一个是适合于所有的手术,第二确实舒适。

第三个,外科大夫也满意,因为麻醉它还有个任务,除了让病人不知道痛,安全以外,还要给外科创造一个很好的手术条件,所以这个时候,你不给他创造一个很好的手术条件,他手术进行不下去,比如说肌肉松弛,这样外科大夫操作就比较从容,所以操作的话也会比较精细。

我给你举一个例子,比如说我们胃肠镜检查,我们大量的都在做无痛的胃肠镜,就是让病人睡着了,但是这个病人也可以清醒的来做,他很难受,他一难受,他一动,这个消化科大夫他就想快点结束,所以他这操作就不那么从容,就不那么精细,所以这样的治疗就不好,所以我们现在开展无痛的胃肠镜以后,就相当于给他一个静脉麻醉或全身麻醉以后,他们操作就很从容,治疗也很从容,所以总的来讲,这个全身麻醉给病人带来一个舒适,还有一点就是说,他们的操作也很从容,另外整个来讲安全性也是比较好的。

(采访)再讲讲局部麻醉的优点吧。

局部麻醉只适合于一些四肢的手术和下腹部的手术,还有就是能够实行局部麻醉的这些手术,它的优点就是病人是清楚的,可以让病人意识保持清楚,或者是给他一点点镇静,让他虽然有点想睡觉,但是他还是一呼一叫他,他就能睁眼,而且他能够保护性反射,能够咳嗽,能保持自主呼吸,它的优点相对来讲的话,就是保持清醒,能够保持保护性反射,我觉得就是这个优点,但是舒适性就不如全身麻醉了。

(采访)我觉得各自有各自的优点。

对,有时候病人的情况不允许做全身麻醉,或者是做全身麻醉的风险很高的时候,局部麻醉也是一种非常好的选择,病人不是来为了做麻醉而做麻醉的,是因为他要来治病,要做外科的手术,或者做一些有创的检查,或者治疗才来做麻醉,所以一定要全方位的看,不能单纯看局麻的风险,全麻的风险,而要看整个手术麻醉的风险。

(采访)要做一个非常整体的一个评估。

对,要做一个整体的评估。