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视频字幕
(采访)局麻是怎么操作的?
局部麻醉就是我们把这个局部麻醉药,打到支配我们身体的不同部位的神经的地方,让这个局部麻醉打到神经的地方过后,就阻断了神经对于这个疼痛的传导,所以我们就感觉不到疼痛。
那么通常我们做局部麻醉的话,一个是就是说椎管内的,就是我们后背的脊柱,在我们脊柱上打药,比如说我们在胸段打硬膜外,这样的话就把胸段这个平面以下的神经全部阻滞了,所以他就不会感觉疼痛。比如说老百姓比较熟悉的剖腹产,我们就会打腰3、4脊椎,腰2、3脊椎的腰硬联合,打一个腰麻,再放个硬膜外,这就是说椎管内中心部位神经的这样一个阻滞,老百姓有时候叫它半身麻醉,整个下肢,下半身都麻了,这是一个整体的叫椎管内的麻醉。
另外一个就是神经的阻滞,就是比如说我们做上肢的手术,我们就会通过我们的臂丛神经,从结节沟,从锁骨上,锁骨下,到腋路,把整个这上肢的神经麻了,但是它是单侧的,比如说左侧的臂丛神经,右侧的臂丛神经,把单侧的给他麻醉掉,又比如说我们要做下肢的手术,比如说我们做一个膝关节的手术,比如说我们做一个踝关节的手术,我们有时候会打腰丛神经,有时候会打坐骨神经,有时候会打骨神经,把这些神经用麻醉药物浸润到,那么这个神经对疼痛的传导就没有了,没有了他就感觉不到疼痛,但是这个神经不是作用于我们的中枢神经系统,不是直接作用我们的大脑,全身麻醉是直接作用在大脑,意识消失了。
这些局部的麻醉药,它就作用于局部的神经,那么引起在神经支配的区域以下,他就不知道痛。但是不痛,刚开始的时候,你在动他的时候,他知道你在碰他,但是他不会有疼痛,慢慢慢慢的就觉得这个腿和肢体都不是自己的了,只有等大概4-6小时以后,当局麻药慢慢消失的话,他就会恢复感觉和运动,这是这样一个情况。
(采访)是不是有点像咱们平时如果说,这个腿就坐久了,有点麻麻的。
对,坐久了有点麻麻的,就是说你老压迫那个神经了,所以你坐久了,老压迫这个神经,他也会觉得感觉麻麻,但是那个麻是很不舒服的,但是他仍然有疼痛的感觉,你要是给他掐他一下,他还是有疼痛的感觉。
这个局部的麻醉的话,他应该是疼痛是不会有感觉的,刚开始你在动的时候,你碰他有感觉,但是慢慢慢慢的,他碰的感觉都没有,触觉也没有,痛觉也没有了。
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