（采访）骨膜增生是怎么回事？会有什么样的影像学表现呢？

骨膜正常的时候就是在骨皮质表面的这样的一层膜，骨头新陈代谢的时候，骨膜的深层不断地分裂出新生的骨细胞，骨髓腔内不断有破骨细胞把它吃掉，这样的话从儿童到了成人骨头就变粗了。

到了成人以后，维持骨头形状不变，也是维持的一个动态的平衡，所以这个骨膜它正常的时候，它是不断有一些细胞分裂的。

但是在一些疾病的刺激下，比如说肿瘤、炎症或者是创伤，它就会有一些过度的增生，导致在骨膜的深层有新生骨的堆积，那么就形成了新生骨，或者叫骨膜反应、骨膜增生。

表现不一样，比如说良性病变的刺激比较温和、比较缓慢，它这种骨膜增生反应也相对比较温和。它表现为比如说贴着骨皮质表面的这种层状的、线状的，或者是比较致密的这种波浪状的这样的一个增生。

像骨折以后它因为要很快的修复，长的骨痂其实就是骨膜的增生，然后形成的这种修复把它连接起来。

所以这个变化是非常快的，在早期的时候形成的是不规则的，量比较多的这种骨痂。但是随着修复，塑形的这些骨痂就逐渐逐渐又减少，最后跟原来的骨头就一样了。

但是对于一些恶性病变，它的这种骨膜的增生就不一样。像这个是一个骨肉瘤，我们可以看到这个地方，在它远端的这个地方，它是一种一层一层的，葱皮样的这种增生。

这个我们可以看到是断了的，这个地方掀起来，我们管这个叫做Codman三角，像这种葱皮样的Codman三角，还有比如说像这种放射状的，这种垂直于骨皮质的，放射状的这种，都是属于恶性病变，刺激骨膜以后，骨膜增生，在增生的同时它反应比较激烈。

另外还有肿瘤不断地破坏，像这个就是，本来应该是增生很完整的，但是这个地方有肿瘤破坏了，所以它就断了，形成这样的Codman三角。所以像这些都是一个恶性病变，反映出来的这种骨膜的增生。

（采访）恶性病变一般就是肿瘤吗？

对，恶性病变一般就是恶性肿瘤，当然有一些比如说急性的炎症，在急性期的时候，骨膜的反应也会随着炎症不断地进展，可能会遭到破坏，也会产生类似恶性病变的一个骨膜增生。