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什么是药物的“治疗参考浓度范围”?

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2022
2019-06-20 11:38:34
三级甲等

李文标 主任技师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 临床检验科 科室主任

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视频字幕

(采访)血药浓度它是有一个正常的范围吗?

我们一般不说药物有个正常范围,但是要如果说正常,这个正常要打上引号,因为药物本身我们体内没有,我们吃的这些药,当然有一部分药有,比如说你吃点维生素,它是治病的,我有夜盲,我就吃点维生素A,维生素A是药,那个是体内就有的。很多药的话体内没有。

没有的话谈不上正常,健康人是没有的。所以我们这个用词叫做治疗参考浓度范围。

这个概念现在是逐渐的被国际上的同行,医学界、药学界从事治疗药物监测的人所共用了,在过去的话,关于这个概念也有很多别的词,比如大家经常说的叫治疗窗,还有一个叫有效治疗浓度范围,另外一个叫做参考浓度范围。

用这个药的话是有一个范围的。这个范围是通过大量的临床研究得出来的所谓范围就有上限和下限。这个下限的话就是药物产生它的治疗作用,所应该达到的一个阈值,只有大于这个才能够产生疗效,如果小于下限的浓度,绝大多数人就没有效。或者说它的疗效跟安慰剂一样。所以这个就没效。

还有一个就是上限。上限就是药物能够产生很好的疗效,同时不良反应又不多,或者说不良反应能够耐受,包括副作用,包括其它的一些不良反应,因为用药一点不良反应也没有,当然是我们希望的。特别是副作用,有一些副作用的话,在治疗浓度开始的时候,就会有一些的,实际上是表明药物在体内发挥作用了。

药物在体内有多种作用,我们把它的一个作用当成治疗作用,其它的作用那就是副作用,是这么一个概念。

不良反应一般都是在较大剂量,较高浓度下,一般多数是在高于它的治疗浓度上限的时候出现的给人体带来损害,给患者带来不适的,甚至这个损害也可以比较严重的,都属于不良反应。

(采访)不同的药物它是不是有一个不同的范围?

对,每种药物都有自己的治疗参考浓度范围。