（采访）影响血药浓度的因素都有哪些？

药物在体内的话有四个过程，有吸收、分布、代谢和排泄。凡是影响药物在体内过程的因素，都会影响药物的血药浓度。

吸收就是指我们用药以后，我们用药的方式可以有各种各样的不同的方式，最常用的就是口服。另外还有肌肉注射、打针、还有输液，还有使用栓剂，比如说有舌下含片，还有肛门的栓剂，甚至有阴道的栓剂等等这些，还有皮肤外的用药，各种各样不同的用药方式。从用药部位到药物进入我们的体循环，这个过程是吸收。

药物进入体内以后，第二个过程就是分布。它进入体循环以后，药物要分布到全身各个组织器官，我们希望这个药物更多的分布在它的靶器官，比如说我们精神科的药，它的靶器官是哪？

就是我们的大脑，我们希望它分布在大脑的某一个部位更好。像抗肿瘤药的话，我们希望抗肿瘤药集中攻击肿瘤细胞，到肿瘤组织去，其它的比如骨髓、肝脏、肾脏、正常组织等，药物分布越少越好。所以这个药物在体内分布也是非常重要的一个环节。

第三个环节就是它的代谢。药物进入体内以后，通过酶的作用药物会发生代谢，代谢就是这个药进到体内以后，它的化学结构又发生变化了，原来的药就不是它了，它已经变成了另外一种形式，它可能是被氧化了，被还原了，或是与其它物质结合了，或者水解掉一块，所以这个药物就变了。

代谢过程是体内消除药物的一种很重要的方式。代谢的主要器官就是肝脏。

第四个过程是药物的排泄。药物在体内对于我们机体来说，它是一个外来的、体内没有的、入侵体内的一个化学物质。所以机体进化过程中产生的机制，要把它排出去。主要的排泄器官是肾脏。

除了肾脏，像我们的皮肤、肺、肝脏，分泌胆汁的过程，还有其它的一些途径，像我们的汗液，里边都会有药物的这种排泄。

所以影响体内药物浓度的因素，从这个过程来说使它升高的因素，就是吸收。使它降低的因素，我们很容易想到是代谢和排泄。实际上分布也会使我们的药物浓度下降。

所以说有哪些因素影响，这里边包括生理因素，比如说我们的年龄、性别、体重，这些都对药物的体内过程有影响。

还有一个就是我们的精神因素，也影响药物的体内过程。有一个效应叫做安慰剂效应。我们吃了药了，药物发挥作用，有的时候是通过生理生化的机制发挥作用，有的时候吃这个药有效，它实际上是一种心理暗示作用，叫做安慰剂效应。

另外第三个就是一些疾病，比如说精神病患者的话，他有精神分裂症或者是抑郁症，但是他同时还可能肝脏有病，肾脏有病，心脏有心功能不全等等这些其它的病，这些疾病都会影响药物在体内的过程以及血药浓度。

当然还有一个因素就是遗传因素，我们不同人种的话，对药物的这种代谢能力是有差别的，这是有充分的研究资料来证明这一点的。

另外我们每一个人对药物的代谢也是不一样的，参与代谢的酶主要是细胞色素氧化酶，它有各种各样的亚型，我们每个人的酶活性是不一样的。

所以我们不同的人，用同一种药的话，即使你用药剂量一样，用药方式完全一样，它达到的体内的药物浓度也可能不一样。

另外一个还有用药的时间，我们人的生理活动是有节奏的，我们在早晨、中午、晚上，以及睡眠过程中，我们体内的内分泌活动以及各种机能活动，它是有节奏的。所以用药的时间，几点吃药，对它的浓度以及它的作用效应也是有影响的。

还有我们的一些生活习惯以及环境因素，比如说有的人爱吸烟，有的人经常喝点小酒，这些都会影响药物在体内的代谢以及它的消除。

环境因素比如说温度、季节、温度，也都会影响药物在体内的浓度。