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脑梗死急性期使用神经保护剂,能降低致残风险吗?

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2026
2026-09-23 09:17:45
三级甲等

傅瑜 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 神经内科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,脑梗死急性期使用神经保护剂,能降低致残风险吗?

是的。新版(2026版)指南特别提到了,因为既往的指南当中,只提到溶栓相关的,就是血管再通的问题,但新版指南特别提到了,这个神经保护和再通是一样重要的,这个都是来自于中国的证据。我们在临床上常用的,包括依达拉奉、依达拉奉右莰醇这类的神经保护剂,明确可以降低患者的致残、致死性,明显提高患者的预后。

(采访)它是一般在溶栓或取栓之后使用吗?

对,是的,溶栓、取栓以后,就可以即刻给病人用上这类药物。一旦脑梗死发生以后,有两个比较大的反应,一个方面是炎症的反应,另外一方面,是炎症相关的这个氧自由基,都会加重脑梗死的症状。这时候给他神经保护药物,一方面是减少炎症反应,一方面是清除自由基,起到一个脑保护的作用。

(采访)主任,这种神经保护剂一般要使用多长时间?

一般是使用2-3周。后期如果经济条件好,可以继续用,因为整个的炎症过程可能要持续1-2个月,但是现在由于住院时间的限制,我们住院期间可能只能使用2周,后期可以使用口服的药物。