（采访）主任，2026年美国心脏协会（AHA）/美国卒中协会（ASA）发布的缺血性卒中指南，它和上一版相比，核心理念有什么变化吗？

这个新版的指南，有三个方面的变化。

首先，它的人群范围，从以前的针对成年人，到现在的覆盖全人群，尤其是突出了对儿童这方面的指南引领作用。

第二点，就是从单纯的溶栓，到血管再通，到溶栓以后的神经保护，这是第二个改变。

第三个改变，就是摒弃了原先单纯的时间限制的时间窗，而变成了一个根据每个个体所需求的这种组织窗的变化。所以这三大核心的变化，非常便于基层医务人员去进行实操。

（采访）主任，针对脑梗死黄金4.5小时的救治时间，2026年美国心脏协会/美国卒中协会发布的缺血性卒中指南，有更新吗？

4.5小时的时间窗，原先是一个固定的时间窗，但在新的指南当中，它增加了醒后卒中，以及不明原因的、不明时间窗的卒中。所有的卒中患者，全都是依据他有没有影像学上面的mismatch，我们所说的缺血半暗带来进行指导溶栓。

（采访）是根据缺血半暗带来指导溶栓时间，是吗？

对，溶栓和取栓。这样就打破了原先单纯4.5小时的时间窗限制。很多病人，可能超窗的病人，原先被认为不能溶栓，现在通过组织窗的这种判断，就进入到可以救治的范围了。

（采访）就是说有了更大的机会可以去溶栓了，是吧？

对，给更多患者提供了一个治疗机会。