（采访）主任，脑梗死患者溶栓之后，开始抗栓药物以后，他同时使用抗血小板药物和抗凝药物，可以吗？

其实有些患者，担心后面的复发情况，希望所有的药物一块使，然后降低风险。其实这种做法，在新的（2026版）指南中也提到了，是不建议的，它会增加出血风险，就是欲速则不达。这时候要根据你的脑梗死类型，去选择合适的抗血栓药物，如果你是大动脉粥样硬化类型的脑梗死，你就要用抗血小板的药物去治疗，如果是心源性的脑梗死，那你要选的是抗凝药治疗。

（采访）心源性脑梗死，是指房颤导致的血栓脱落到脑血管，是吗？

对，这是指这个红色的血栓，动脉硬化形成的血栓是白色血栓，白色血栓是需要用抗血小板治疗的。

（采访）主任，红色血栓和白色血栓分别是指什么？

这是一个解剖上的描述。我们知道动脉粥样硬化，它是由于血小板聚集，血小板聚集形成的血栓，是这种白色的血栓。红色血栓是指房颤患者所形成的血栓，因为房颤，血液在不同的颤动以后附着在心脏壁上，它里面的血液成分，包括红细胞在内的很多血液成分，所以它形成的血栓就是红色血栓。

（采访）只是根据成分来区别的。

对，主要是根据成分来区别。