（采访）田主任，胃活检病理报告单都包括哪些内容？应该怎么去看？

胃活检病理报告单一般也是由这么几部分组成。

首先是患者的一些信息，下面一部分是病理科外检的医生，拿到我们的标本之后会有一个大体的描述。比方说看到的我们送来的标本有几块，标本的大小、形态、颜色等等，会有一个大体的描述。

下面就是病理科医生最重要的病理诊断，也就是拿到这个标本最后的诊断结论，比方已经是癌了，我们就看它是一种什么细胞来源的，也就说是腺癌，还是鳞癌，还是其他的一些病理类型，在这样的基础上，对它的分化程度进行更细地分类和分型。

比方胃腺癌，常见的三种分化类型有高分化、中分化、低分化，当然高分化说明最好，也就是说它越接近于正常的病变或者良性病变，或者说它的生物学特性更温和。低分化说明更容易出现远处转移和扩散。但是这里边也有些特殊性，如果是低分化的，有可能反而对化疗、药物治疗更敏感。同时我们还有其他的一些病理类型，比方AFP阳性的胃癌、胃腺癌，或者EBV相关的胃腺癌，还有胃的腺鳞癌、鳞癌、类癌等等其他的一些病理类型。

另外也会在这个基础上，有的时候也会增加一些免疫组化的检测指标，比方Ki-67指数，或者p53、CK基因是不是有阳性表达，因为有一部分患者要先进行药物治疗，然后再进行手术，所以这些免疫组化的指标对医生进行后续的药物选择，治疗方案的选择还是有很大的好处的能提供很多的信息。

（采访）胃镜活检报告单的结论是不是足够清楚详细，跟取到的这一块病理组织是不是有很大的关系？

对，跟病人的病变有关系，也跟内镜医生取到的病变部位是不是最满意的，是不是诊断最为清楚的也有关系。所以胃镜病理也不一定百分之百就能够清楚诊断疾病，有时候也需要再次病理学活检，甚至有的时候在普通病理基础上再进行其他的一些分子生物学，甚至免疫组化或者其他的一些特殊染色，来进一步明确诊断。