（采访）田主任，如果我们在做胃镜的时候，发现胃里长了息肉，是不是一定要切除？

其实我们的胃里边很多情况下是有一定的病变的。我们中国是个饮食大国，我们的饮食丰富多彩，品种繁多，有很多的食材也会对胃造成伤害。

所以我们在做胃镜的时候，即使我们非常年轻的朋友，多多少少也会有一些胃部病变的表现，比方会有一些黏膜的水肿，会有一些轻度、中度不典型增生，甚至有一些胃黏膜糜烂、出血、炎症等等这些情况。

另外一种情况就是看到胃里边有不少的新生物，也就是胃黏膜表面隆起的像小山丘一样的，有可能就是胃部的息肉。这种小的息肉也不必过度紧张，因为绝大多数都是良性的。比方一些炎性息肉，比方一些胃底腺息肉，这些大部分都是良性的，而且癌变的几率也很低。

但是有一种息肉叫腺瘤样息肉，说白了它是一个小瘤子，腺瘤样息肉如果继续增长，有可能一步一步变成早癌，甚至变成一个中晚期癌，换句话说它是一个明确的癌前病变。这些小息肉我们既可以取病理，取活检，拿下来一小块进行病理化验，同时对这小息肉也有各种办法处理掉，可以通过液氮冷冻，有的用一个小圈套就可以把它圈套下来，也可以用电刀烧灼掉等等。

如果息肉再大一些，我们还可以通过黏膜切除，把它连根拔起。对一些有可能会发生癌变的这样的小息肉，我们会根据情况，如果比较大的息肉，尤其是腺瘤样息肉，比方1cm以上，必须要进行手术切除。如果0.3cm、0.2cm，特别小的息肉，我们也可以暂时不管它，继续严密观察也是可以的。