（采访）田主任，如果要诊断胃癌都需要做哪些检查？

首先一部分朋友是通过筛查或者早期查体发现的。另外一些朋友可能比较晚期，发现自己有一些症状，体征，来进行深入的检查。

具体到一些检查方法，首先有一些无创的检查，可以抽血看一看胃的分泌功能怎么样，比方胃蛋白酶、胃蛋白酶原，看一看它的值，它的比率，是不是存在胃消化功能的减弱或者改变。另外有胃癌的肿瘤标志物，查一查和胃癌相关的肿瘤标志物，抽个血就可以化验是不是有升高。如果有升高，也可能经过初筛，说明我们身体有肿瘤发生的可能，所以我们要深入更进一步的检查，就是胃镜的检查。

所以目前来看，胃镜是胃癌确诊的金标准，只有通过胃镜看一看胃的病变，如果医生对胃里边的病变持怀疑态度，可能就会在可疑的病变部位，钳取一块甚至几块可疑的病变组织来进行病理学的检查，这时候会多一个报告单，也就是说在普通胃镜报告的基础上，又多了一个病理学的报告，拿结果的时候要拿两个单子，医生往往合并再分析。

我们看一看大体形态，医生的描述，再加上病理学诊断来进行分析，当然这两个结果也不一定完全一致。比方做胃镜，从临床经验一看就是胃癌，但是病理活检没有取到，看到的只是炎症或者可疑，甚至是坏死组织，需要再次进行病理确认，胃镜检查和活检，只有这样才能够进一步锁定元凶。

所以有的时候病人要多次胃镜检查，就像警察抓犯罪嫌疑人一样，犯罪嫌疑人很狡猾，一次一次逃脱怎么办，只能蹲守，最后把它擒获，是这样一个道理。