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危重症患者的肠内营养支持一般需要多长时间?

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2021-05-21 11:08:46
三级甲等

许媛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 重症医学科 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,危重症患者进行肠内营养支持,一般需要进行多长时间?

一般来说,如果他不能口服饮食,能够接受管饲肠内营养的,你就一直去给他,只要他恢复了口服饮食,你可以逐渐减量,也可能我在临床当中每小时每给的量少一些,让他也可以吃饭,我逐渐降低就过渡过去了,也可以是白天的时候他能吃饭,有三顿饭我可以给他吃,如果他吃得不够的,我晚上再增加他的补充,也可以这样。

包括我餐前给都可以,这种形式,但总体来说这都是过渡的,一般来说,很少的重症病人,今天还管饲的,明天就停了,还是不多的,总是有逐渐减量和增加口服饮食的过程,其实对其他的病人在也一样,我们经常会发现从ICU转出去的病人,病人从停止肠内营养或者肠外营养到自己口服饮食的时候,经常是肠内营养停了,改成口服饮食。

如果你一点都不添加,病人体重明显下降,是因为你再怎么吃饭,饭的营养质量和含量远远不足于肠内营养制剂,它每毫升可以含1卡甚至到1.5大卡,它的蛋白质、脂肪酸,维生素、微量元素都是非常完整的,其实最早吃肠内营养制剂的,是去太空的工作人员,他不能在那里产生那么多大便。

都在舱里怎么大便,所以肠内营养制剂,让他有很少的大便,去那样维持营养状况,它的质量是很好的,如果你吃饭了,一下子吃饭往往是不够的,所以尽管我可以停它,但是也希望是逐渐的,看病人的耐受情况,有一个逐渐的过程,当然到那会儿可能就不是管饲了。

我可以吃饭,吃得不够的时候,或者可以选择一些肠内营养制剂,现在肠内营养制剂的口味是很好的,香草味或什么味道,你就让他再辅助的喝一点。就像喝点牛奶,喝点其他的酸奶和制剂一样去作为补充。如果他吃得挺好的,营养还是差点,你也可以用奶制品和其他的制品去补充的,都可以。