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危重症患者进行肠内营养的鼻饲管,要定期清洗、更换吗?

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2021-05-21 11:08:46
三级甲等

许媛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 重症医学科 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

一般来说短时间不需要更换,大多数更换是因为管子堵了,特别是管子比较细,速度比较慢,这病人心脏功能不好,我想给高密度配方的,特别稠或者想给高蛋白配方的,高脂配方都要稠一些,所以管子特别细,是容易堵塞的。尽管护理人员会定期拿温水冲一下,但有时候也还是容易堵塞的,所以如果堵塞了,需要你去换管,但不用刻意定期去更换它。

因为现在的管子材料也还是挺好的,它跟皮肤之间的黏膜没有明显的刺激作用,所以病人还是能够耐受的。所以这是一点。另外一点如果他实在是管子撤不下来的,像神经重症的病人,他意识也不好,总是半昏迷状态或者没有很好的认知,也不能吃饭,就做胃造口或肠造口比较好。

(采访)主任,管子的定期清洗,一般是多久清洗?

应用当中不是拿出来清洗,应用当中每几个小时,大概是4小时、6小时,会拿温水冲一下,来保证鼻饲管的通畅。当然也有一些特殊的液体,比如可以用可乐或有些碳酸饮料去冲洗它,能够使管腔更通畅,帮助通畅管腔,这也是常用的方式。但是总体来说需要定期冲洗的,但是量不一定特别大,就是速度快一点,冲一下,几十毫升就够了。40ml、50ml就差不多。

(采访)冲洗的盐水或者可乐就是直接让患者给喝了?

对,就喝了。打进去就抽不出来了。