（采访）主任，危重症患者进行营养支持的原则是什么？

从营养供给的角度来说，还是最接近生理状态是最好的，因为正常人都是经口摄食的，所以胃肠的营养，肠内营养是最好的一个选择，因为它更接近于正常人体在生活当中的饮食，食物通过口腔，通过消化道也有好多其他特殊作用，所以这是最符合生理的，它的作用也接近于正常状态之下，它除了营养供给，也能够刺激胃肠道有一些内分泌物质的分泌，也能够促进胃肠道运动的恢复，能够使肠道保持通畅。

肠道里边还有一些细菌，生态的微生态菌，比如我补充一点微生态菌，包括生态菌是正常的还是不正常的，跟我们的疾病，跟很多情况是相关的，包括跟你的体质、体重等等。所以肠道补充营养，其实对微生态菌的维持也是起到了非常重要的作用，这可能是肠外营养不能够完全替代的一点，这是第一个选择，所以希望大家更多地选择肠内营养。

当然有些病人确实肠内营养是不能实现的，他只有靠肠外营养去实现，是因为胃肠道功能不好，或者他的解剖结构不能允许，只能通过静脉形式去提供他的营养供给，但这只是在疾病的一个阶段才做这样的事情。我们也希望更好地或更早地走到肠内营养或者口服饮食这样一个阶段。

（采访）主任，那是不是我们首选的就是让病人自己吃饭，如果不行，我们就选肠内营养，实在再不行了，我们才会选择肠外营养？

可以这么说，只是可能在普通病房，就非重症、非ICU的病房，大多数病人是口服饮食的，或者是他口服饮食不完整，会有一些静脉液体补充或者管饲的辅助。但是在ICU的病人可能还是以管饲的肠内营养为主要途径，当然也有相当一部分病人是靠肠外营养实现的。