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危重症患者通过哪些途径来补充营养?

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2022

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2021-05-21 11:08:46
三级甲等

许媛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 重症医学科 教授

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视频字幕

(采访)主任,危重症患者都有哪些营养支持方式?

在临床当中,除了口服饮食是其中一个方式,当然对重症病人靠口服饮食维持营养的是比较少的,是因为在ICU的病人大多数有气管插管,大多数有其他的治疗,让他不能够口服饮食,还有包括手术之后,比如食道做手术,胃做了手术,他也不能正常口服饮食,包括颌面口腔,包括肠道手术,他就需要给予一些营养的补充。

在临床当中补充大概有两方面途径,一个是通过口服补充,再加上把不需要的营养也能够保证供给。另外一方面,可能更多的病人需要下一根管子,管饲营养,还有一些消化道不能使,就得靠静脉补充营养。所以我们在术语上、临床上就说,靠管饲的那种叫肠内营养,包括靠口服饮食的就叫肠内营养,靠静脉补充营养物质的,就叫胃肠外营养或者叫静脉营养。

(采访)主任,给这些病人营养支持的途径,主要就是鼻饲还有静脉吗?

可以这么说,只是可能在普通病房,就是非重症、非ICU的病房,大多数病人是口服饮食的,或者是他口服饮食不完整,会有一些静脉液体补充或者一些管饲辅助。但是在ICU的病人可能还是以管饲的肠内营养为主要途径,当然也有相当一部分病人是靠肠外营养实现的。