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为什么危重症患者需要营养支持?

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2022

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2021-05-21 11:08:46
三级甲等

许媛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 重症医学科 教授

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视频字幕

(采访)主任,我们在这个时期对这些危重症患者进行的营养支持能起到一个什么样的作用?

其实从重症病人而言,大多数病人是需要给予营养治疗的,是因为他不会正常地去摄入饮食,当然不是所有的病人住ICU都需要这样,有些病人就因为做了大手术,过两天他就恢复了,他恢复了正常饮食,你可以等他两天,但是大多数危重症病人,如果在ICU待一两天都出不去,他一定是需要你供给,就是人工营养是需要的,否则他就不能正常进食。

第一,他不能吃饭;第二,也不能吃到正常人所需要的营养,他分解代谢也是比较旺盛的,他的代谢率是明显高于正常的。比如我现在坐着,可能就有1200大卡、1500大卡就够了,但是疾病的时候是远远高于这样热卡的量,他消耗是多的。所以你肯定是要给他营养支持的,否则他就把自己的组织都消耗了。营养状况不好,影响到器官功能,也影响到方方面面,包括免疫功能,特别是就没法康复。

(采访)我们以往的印象可能觉得,躺着肯定所需要的热量没有我们走得多、跑得多,但实际上这些病人所需要的热量也是需要特别多营养的。

对的,是的。当然你说在危重的时候,有时候让病人由于治疗的需要,给他一些镇静、镇痛的药物,这样会使他在疾病基础之上的代谢率会适当降低,会使他的消耗适当降低,但总体来说,得病和不得病是明显不一样的,但就正常而言也一样,假如今天去健身,你的代谢率一定是增加的,这就是为什么你通过健身,通过运动去减肥,它就燃烧你的能量和你摄入的营养物质。