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乙型肝炎和丙型肝炎导致的肝纤维化可以逆转吗?

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2019-05-30 13:04:00
三级甲等

范建高 主任医师 点击查看完整专家简介>>
上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科 科室主任 教授

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视频字幕

(采访)肝纤维化可以逆转吗?

事实上肝纤维化最严重的状态就叫肝硬化,最严重的状态我认为都有可能逆转,那在早期状态更是可以缓解或者说逆转了,所以我们说轻度肝纤维化,第一个等级的肝纤维化,我们叫F1,我们都不把它当作纤维化来看待,因为它跟炎症损伤一样可以很快缓解,只有F2,就第二个等级的纤维化,我们才认为一定要干预,还要相对维持一段时间可能才能让它减轻。

所以纤维化本身,无论是F1、F2、F3,在肝硬化之前的这样一个纤维化状态,我们现在认为完全可以逆转。而一旦发展到肝硬化这个状态来讲,它的逆转就要打个折扣,只能说部分逆转,或者说仅有少数患者才能逆转。

这也就提示我们对一个慢性乙型肝炎病毒感染的个体,除了眼睛盯着转氨酶,肝脏炎症是否出现以外,我们还要看纤维化,即使没有炎症活动,没有转氨酶的增高,假如有明显的纤维化,他的纤维化在加重,必须要治疗,因为你的治疗就可以减少肝硬化的发生,你的治疗可能肝硬化的病人也会获益。