（采访）乙肝患者的转氨酶是不是都是增高的呢？

就乙型肝炎病毒感染而言，有些病人会出现转氨酶增高，我们就认为他是肝炎活动。假如转氨酶不高，我们可能认为他是个免疫耐受，就是一个病毒携带状态。但事实上这个转氨酶增高来讲，确实我们要重视，对一个乙型肝炎来讲，它可能代表肝炎活动，疾病进展快，肝硬化、肝癌几率高，但转氨酶正常也未必就是一个健康携带，可能是一个隐匿性的肝炎，同样会像纤维化、肝硬化发展。

所以对于一个转氨酶不高的乙肝患者，我们可能还要再结合其它指标，甚至我们去做肝脏弹性检测，我们再来决定要不要做肝脏活检来证实他是不是存在炎症活动，是不是要抗病毒治疗。所以转氨酶增高代表乙型肝炎活动，这一点大家基本上是接受了，但转氨酶不高，不代表就是健康携带，不代表不需要干预，这个需要医生要来权衡。特别是年龄比较大的人，有肝硬化、肝癌家族史的人，这个时候绝对不会因为转氨酶正常就不给你监控，不给你做进一步的检查。

（采访）就是不能单纯根据转氨酶这一个要素而断定肝炎是不是活动，是否需要治疗。

对，医学事实上是很复杂的一件事情，我们不能仅仅抓住一个指标极端化，这个就是不科学的。