（采访）如果说皮肤越来越发黄，是不是说明患者病情更加严重了呢？

一般来说，一个急性黄疸肝炎的病人，不管他是不是一个嗜肝病毒感染，黄疸在加重，我们通常认为他的肝病在恶化。但是有一种情况例外，什么样的情况？

就是有一种叫淤胆型肝炎，我们有时候叫毛细胆管型肝炎，这种肝炎病人就是随着病程的推移，他的黄疸在加重，但是病人一般情况很好，他可能食欲也好，睡眠也香，所以这种情况就不要以为他是一个肝病恶化，肝病严重，肝衰的表现，一定要做人工肝，一定要转大医院。

所以要从医学的角度正式认识一个黄疸肝炎病人，他在随访过程当中，黄疸加深是意味着病情恶化、肝功能衰竭，要及时的做人工肝，还是他就是一个毛细胆管型的肝炎，并不代表肝病严重，我们一般的处理就行了，没必要转大医院，也没必要给他做人工肝，血浆置换。

我们依据什么？第一，病人的感觉很重要，第二，我们会再抽个血看凝血酶原时间，我们再看他的白蛋白，甚至我们根据动脉血氨的这些水平来综合评估。假如一个病人黄疸在加重，但是食欲、精神状态是好的，凝血酶原时间是正常的，胆碱酯酶没有进一步下降，可能不用恐慌，否则可能要当重症来对待，可能就要去转大医院、住重症监护病房，可能要做好做肝脏移植的准备。所以黄疸的观察很重要，伴随症状、相关改变更重要。