要做一个全身麻醉，做手术我们一定要有手术指征，所以我们术前会看病人，进行全面的评估，这个评估就包括了各种各样的准备，你的禁食，各种化验检查，各种评估，到了手术室之后，我们就会给他常规的监测，比如说心电图，我们要每分每秒看得到，血压我们要看到，危重的病人，我们还要给他做一个桡动脉的穿刺，直接插个管子进去，每分每秒看到他的血压，那么还要有他的饱和度，就是说他的氧合的情况，有时候我们会监测他的麻醉的深度，就是避免你麻醉过深或过浅，有时候还会放中心静脉，所有这些监测都放好之后，我们还给他输个液体，我们就通过这个液体给药。

这就开始了，我们先是准备，准备完了过后监测，监测完了我们就给药，但是在给药以前，我们就会给病人扣个面罩，为什么要扣面罩呢，我们现在空气只有21%的氧气，70%多的都是氮气，这个时候我们给你吸面罩的目的就是让你氧气的浓度很高，这个时候给你吸上氧了，让你自己呼吸，呼吸的时候，我们就通过一个静脉的通道，给你静脉麻醉药，然后麻醉性的镇痛药，当你意识消失了之后，所谓意识消失，就是我们呼你的名，你没有反应，我们拍拍你的肩膀你也没有反应，我们动你的睫毛，你没有眨眼的这样一个反射，这就说明你意识消失了。

意识消失之后，我们就会给你一些肌松药，让你肌肉松弛，全身麻醉的时候，你意识消失了，然后你各种保护性反射就没了，你就不会喘气了，也不会呼吸了，怎么办，我们这个时候就要通过一个可视的一个镜子，用一个插管镜，喉镜，通过你的嘴，口腔，舌根部看到你的声门，声门的地方这里给你插个管子进去，建立一个有效的气道，或者是放一个喉罩，总之就是建立一个人工的气道，这个时候你没有呼吸怎么办呢，我们就给你建立人工气道之后，我们就连上一个呼吸机，麻醉机，就给你做人工呼吸了，这一部分总的来讲叫做麻醉诱导。

麻醉诱导之后，麻醉大夫就要看他的心律、血压、饱和度，他的呼吸，看好了以后这个时候外科大夫就消毒铺巾了，消毒铺巾就开始做手术，在做手术的过程中的话，麻醉大夫就一直在你的身边，在监护着你的生命体征，同时给你处理，你没吃饭给你输液，你的血糖不好给你调控血糖，出血了给你输血，你的电解质紊乱了，比如说严重的出血引起的低血压，紊乱了给你纠正酸碱中毒，还要看看你的尿量，每小时有多少尿出来，还有你的体温的监测，要避免你过低的体温，所以整个过程麻醉大夫就在看着你，都在给你监护，所以这个时候外科大夫就在进行手术，同时要给外科创造很好的手术条件，麻醉医生就是外科手术过程中，既是麻醉医生，也是个内科医生，调整你的生命体征，保持你的生命体征的稳定，这是维护你的全身的脏器的功能。很多病人问我，我手术做多久，你就要管我多久呢，你们是不是打一针就走了，不会的，我们一直会看着你，一直到手术结束，缝皮结束，这个阶段就是叫麻醉维持和手术的阶段。

当手术结束了，皮也缝好了，再也没有外科刺激你了，这个时候我们就开始要减浅麻醉，就慢慢把麻醉药物减浅，让你的麻醉药物从你的肌体代谢出来之后，麻醉药物逐渐减浅了，你就会慢慢清醒，然后我们手术中，我们还用了肌肉松驰剂，所以我们要用一些拮抗药，拮抗你的肌肉松弛，拮抗完之后，这个时候你就会慢慢的清醒，睁开眼，我们会让你睁眼睛，睁眼睛之后，让你自己喘气，病人能自由的呼吸，这个呼吸频率我们都有严格指征，你要达到10次-12次以上，潮气量要足够大能维持你的呼吸，这个时候我们就会把你的气管里的气管插管，或者放在你喉周的喉罩给你拔掉，拔掉过后，这个期就是麻醉的苏醒期。

这个期过完了之后你就清醒了，但是你还是有点嗜睡，简单的讲有点像喝多了酒，喝醉的那种感觉，有的人觉得还很舒服，但是有的人就不舒服，特别是女同志，还有一些做胃肠的手术，就会有恶心呕吐，这个阶段病人的情况还不是很稳定，所以我们在手术间里拔完管之后，我们就要把他送到麻醉术后恢复室那里呆上半小时到1个小时，让他完全的恢复，比如说我们有一个判断标准，比如说呼之能睁眼，叫他的名字能睁开眼睛，第二，他的呼吸很好，饱和度，氧合都很好，还有一个就是说你动动上肢，动动手，动动脚，他能根据你的指令能够活动，另外他也不痛，或者疼痛是可以控制的。

我们所谓的疼痛可以控制是什么呢，疼痛的话是一个主观的感觉，有人觉得痛，有人觉得不痛，所以我们没有客观的评价标准，我们就会问他，比如说不痛是0分，最痛是10分，那你感觉是多少分，那一般我们就要把病人的疼痛控制在1分，2分，3分，3分以下，他能够忍受这个疼痛的情况下，另外还有没有恶心呕吐，这在麻醉恢复30分钟到1小时，我们就把病人恢复成这样一个情况，这个时候我们就会把他送回病房了，这就是一个整个的全过程。

但是对有的手术来讲，比如说有的心脏手术，术后他要带着管子直接送到ICU或者心脏的ICU，所以就不需要去恢复室了，带管的病人是不需要去恢复室的，那么另外一些要直接回病房的病人，通常是要在麻醉的恢复室里头恢复好了再回去，还有一些病人，比如说局麻的一些小手术，我们有可能就不去恢复室了，直接从手术室回到病房。

所以这就是整个的一个病人，在手术室的我们所做的一些工作，可能病人就能记得到一段，一给药睡着了，然后就醒了，他就只能记一段，但是整个的过程是非常有机的，整体的这样一个结合，主要还是强调了这个病人的安全。