真正的一个手术麻醉的风险，是决定于很多因素的。

一个是年龄，年龄越大，毫无疑问这个死亡率就高，比如说90岁的和50的相比，那风险就是不一样。

第二个手术的大小也是非常重要的，你比如说心脏手术围手术期的死亡率，就是以百分数来计算，其它的比如说骨科的手术，其它的小手术，那就风险就会小，所以这个手术的大小决定了他围手术期的死亡率和并发症发生率的一个很主要的原因。

但在这里我特别要强调的一个就是麻醉的风险，实际上现在麻醉的风险，像在我们北京医院这样大的三级医院的话，麻醉相关的死亡率基本上降到了十万分之一，或者是二十万分之一，但是我们讲风险，老百姓说的整体的风险，不仅仅是麻醉的风险，实际上是整个麻醉和手术的风险，所以说这个手术本身的大小，是一个很大的决定的一个因素。

第三个就是说他的合并症，前面我们说了年龄，手术的大小，合并症也很重要，比如说病人有高血压，糖尿病，合并有冠心病，又有房颤，又有心功能不全，心脏泵出了问题的话，他的围手术期的风险就大了，有可能手术中出现心衰，心律失常等等，甚至是围手术期出现心梗这些都是有可能的。

还有一些合并症，比如说这个病人有高血压，糖尿病、有脑血管疾病、有卒中、有颈动脉狭窄，比如说超过了50%以上的狭窄，他的围手术期出现脑卒中的发生率就比较高，所以你手术完出现脑梗，这个时候病人的死亡率就明显就增加了，所以这个时候和他的合并症有关系。

还有一些合并症，比如说肾功能衰竭，需要做肾透析的病人，长时间透析的病人，这个风险也会比较高，所以他的基础疾病和合并症是有很大的一些关系。

第四个就是说各脏器的功能，比如说咱们俩在这里交流，我们的意识是非常清楚，对答如流，所以我们脑功能还是好的，但是如果有的病人本来就是糊涂的，脑功能也有问题了，这是一个问题。肺功能又不好，慢性的咳嗽、咳痰、喘，慢性支气管炎、肺功能不好、心功能不好、肾功能不好，还有水电解质紊乱，这些状态也会加重他的合并症，或者围手术期的并发症和相关的死亡率都会增加。

当然麻醉医生的水平和麻醉技术也是非常关键的，所以整体的风险的话，就决定于这些因素。