（采访)我们都知道麻醉分为全麻和局麻，什么情况下选择全麻的手术，什么情况下选择局麻的手术。

麻醉的常用方法实际上分成两大类，一个就是全身麻醉，让你意识完全的消失，一个就是所谓的大的局部麻醉，比如说就是用局麻药在脊髓水平阻断你的神经，在神经干的水平阻断你的神经丛，所以就是所谓大的局部麻醉的这样一个概念。

决定麻醉的选择的因素有很多种：

首先决定这个手术的部位和种类，你比如说我们开胸的手术、肺的手术，心脏的手术、还有肚子手术的话就只能选择全麻，而局麻是不能满足的，比如说下肢的手术，比如说剖腹产的手术，特别是剖腹产，所以我们就选择椎管内麻醉，这样选择对母亲，对婴儿都是安全的，所以主要是手术的这个部位和手术的种类决定了麻醉的方式。

第二个就是说，有的病人既可以选择全麻，又可以选择局部麻醉，那么这种情况下，还要决定病人的其它的因素，比如说这个病人他凝血功能不好，我们就不能选择椎管内的麻醉，比如这个病人心肺功能都很差，又做一个体表的或者下肢的手术，我们就给他用一个局部的麻醉，所以主要是根据他的手术的部位和种类，以及他的合并的情况来选择。

当然在很多地方，有些基层或者医院，它可能还要决定麻醉医生的水平，他不会做全麻，那只能做一个局部的麻醉，它的影响的因素很多，和你的水平、设备等等都有些关系。

所以麻醉的选择主要是由麻醉医生来决定，但是也和你手术的部位和手术的种类，以及你的全身的情况有很大的一个关系。

（采访）有些孩子或者是老人不配合，他可以局麻，但是他可能最终还是会选择给他全麻。

对，因为小孩子他不配合，你没法给他治疗，你给他输个液他都要闹，所以小孩子以及老人不配合的这些病人的手术麻醉，我们肯定都是选择全身麻醉。