（采访）脊柱畸形是怎么回事？都有哪些原因会导致脊柱畸形呢？

脊柱评估的时候，一个是每一个椎体的形态，还有一个是脊柱的曲度。

正常的脊柱在冠状面的时候是直的，我们侧着看的时候，颈椎是一个轻度前曲，胸椎是一个轻度后曲，腰椎又是一个轻度前曲，骶椎又是一个轻度后曲，这样的一个弯曲。

所以畸形它可以是形态的一个畸形，形态的异常，也可以是曲度的异常，这个都可以叫做脊柱的畸形。

脊柱畸形一个是有可能是先天发育的异常，比如椎体的形态异常。像这个病例就有比如说组织椎，就是这个地方没有分开，椎间盘没有发育好，融合在一起了。

还有的时候椎体有一半，叫半椎体，还有的时候椎体分成两半，叫蝴蝶椎，中间是凹陷的，就是两半没有合在一起。像各种各样的畸形，都会导致椎体的曲度受到影响。

像这个就是椎体的发育畸形，还有包括肋骨的融合、肋骨的畸形，都会形成脊柱的一个形态和曲度的异常，这个地方CT上看得更清楚一些。

还有就是一些在病变的基础上，比如说外伤。就像比如说腰椎的压缩骨折，压缩以后就会导致后凸成角，还有比如说结核、肿瘤，特别是结核，愈合以后也会导致一个成角畸形。

像这个病例就是一个强直性脊柱炎，也是形成了这样的一个畸形。还有一种畸形我们就找不出原因，找不出原因在医学上我们有的时候叫它原发的病变，有的时候叫特发的病变，在脊柱上我们就叫它特发的脊柱畸形。

我们看这两个病例就是特发的脊柱畸形，就是每一个椎体的形态评估结构还都可以，但是它就是曲度有一些问题。像这种跟有继发病变的比起来，曲度相对来说不是拐弯拐的那么猛，一下折过来，它都是有一定的曲度的这种特发的畸形。

（采访）脊柱侧凸一定会导致双肩不平吗？

多数情况下会导致双肩不平，因为它有侧凸畸形，但如果要是这个两段畸形正好是相反的，比如说一段向右侧凸，另外一段向左侧凸，而且侧凸的程度又差不多，这样的话你外观上看可能双肩就是平的，但是如果你要是从后背捋病人的脊柱的话，一定还是弯曲的。