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关节脱位常见于什么情况?影像学上表现是什么样的?

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2020

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2019-12-16 12:31:10
三级甲等

袁慧书 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 放射科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)关节脱位在影像学上的表现是什么样的,常见于什么疾病?

我们正常的关节,是有一个正常的对应关系的,一旦正常的对应关系不存在了,是一个异常的对应以后,我们就称之为关节的脱位。关节脱位按照严重程度可以完全的脱离,叫做完全脱位。还可以脱了一半,叫做半脱位。

关节脱位可以见于外伤,外伤以后导致关节脱位。也可以是一些病理性的改变,比如肿瘤、炎症,骨质破坏了以后,本身周围的韧带、关节囊松弛了,也会维持不住正常的对应关系,导致关节脱位。就是可以见于很多情况,但是最常见的是外伤。

(采访)这个片子上它有什么样的特点?

这个是一个肩关节的脱位,肩关节它是一个比较复杂,我们通常说的是关节盂和肱骨,我们叫盂肱关节,这个关节脱位了。我们看这边的盂肱关节对位关系是正常的,肱骨头是在卵圆形的关节盂,它们是连在一起的。尤其是下缘,是可以连过来的,这个就是向前下脱位了,我们可以看连不上了,这个地方空虚了。

这张片子是这个地方,这是锁骨,这是肩峰,肩锁关节脱位了,这是正常的肩锁关节,肩峰下缘和锁骨下缘是可以连起来的。

这个我们可以看到锁骨向上移位了,这是一个肩锁关节脱位。这个是肘关节脱位,肘关节正常的时候,肱骨和尺桡骨是对在一起的,这个错位了,这是一个肘关节脱位。

这是一个踝关节的脱位,这个是比较严重的骨折,导致了踝关节不稳定,脱位,我们可以看到踝关节上面的关节面和下面的关节面错开了,所以这是一个踝关节的脱位,脱位就是影像上一看还是很明显的。

(采访)我们平常说的脱臼是不是就是关节脱位?

对。

(采访)这个关节的脱位容易发生在哪些部位呢?

关节的脱位如果要是外伤的话,最容易发生在肩关节,因为肩关节是一个叫球窝关节,关节盂是这样的,肱骨头是一个圆的。

关节盂非常浅,接触面积非常小,但是我们肩关节活动范围又特别大,所以特别容易导致脱位。

另外一个部位就是肘关节,我们保护性的肘撑地,会导致局部受到的应力特别大,导致肘关节脱位。

在外伤还可以是踝关节,因为踝关节受到外伤以后会导致脱位。

还有一种脱位就是先天的小孩,因为髋臼发育不良导致先天性的髋脱位。