（采访）主任，骨质破坏会有哪些影像学的表现？常见于什么疾病？

骨质破坏就是说我们正常的骨组织被病理组织替代了，病理组织可以是肿瘤组织、炎症组织、肉芽组织等等，总之它这个地方已经不是正常的骨了，被一些病理组织替代了，我们称之为骨质破坏。

骨质破坏可以发生在皮质骨，松质骨等等的部位。正常皮质骨的形态消失了，比如说局部没有正常的了，我们就称之为骨质破坏。

然后我们看松质骨，正常松质骨的骨髓腔，这是它骨端的这样的一个密度。我们看到局部也不是一个正常的松质骨的骨髓腔的结构了，这个都是病理组织替代了这样的一个改变，这是X线上的表现。

在CT上也是同样的，我们可以看到这是双侧的股骨，对侧是好的，这一侧有骨质破坏，我们可以看到局部不是正常的骨质了，包括骨皮质，骨髓腔里头都有这种病理组织。

具体到这个病人，他是一个骨肉瘤，就是肿瘤组织的一个替代。

在磁共振上同样的我们可以看到正常的骨髓腔，这个是在T1加权像上，里边是黄骨髓，是高信号的这样的一个改变。那么这边局部我们看肿瘤组织替代了以后，这个是肿瘤的边界，可以非常清楚的显示肿瘤的这样的一个边界。

这个是T2的权重像，压脂以后，我们可以看到正常的脂肪抑制以后，它就脂肪没有了，它是一个低信号的改变。它不是正常的黄骨髓了，是肿瘤组织了，所以它这个信号不会被抑制掉。也是可以非常清楚的看到这样的一个肿瘤，包括矢状位，还有局部的。我们看正常的骨髓腔、骨皮质，这个骨皮质断断续续的，有的地方都不完整了，骨髓腔里头完全已经是肿瘤组织了。

一般除了像肿瘤，还会有什么样的疾病会导致骨质破坏呢？

很多病变都会导致，炎症可以有骨质破坏，肉芽组织，总之骨质不正常了以后，我们都称之为骨质破坏。