（采访）主任，骨质软化它会有什么样的影像学表现？常见于什么疾病呢？

骨质软化也是一种骨量的减少，但是它的减少是不均匀的减少，就是说我们骨的有机成分含量正常，但是这些无机成分在减少，就相当于钢筋混凝土里边的水泥和砂石没了，钢筋还在，它韧度是在的，但是它的强度、硬度不够了。

所以这样的话，在应力的作用下，比如说我们持重的一些部位，就会慢慢的发生一些变形，这样的一些改变。

在影像上可以看到骨密度的减低，但是相应的，跟骨质疏松比起来，因为骨质疏松骨密度的减低是有机成分和无机成分同时减低，骨的质还是一样的，就是残留的部分它的质是不变的。

骨质软化它的质是变的，它里边的无机成分减少了，有机成分在，所以成分的比例是不一样的。所以骨小梁稀少的情况下，锐利度就没有了，因为它没有钙盐沉积了，就变得非常模糊。

另外就是说会有一些变形，因为它软化了，在应力的作用下会有一些变形，甚至有一些假骨折线这样的一个存在。比较典型的就是在儿童表现为维生素D缺乏，就是我们通常说的佝偻病，它会导致钙盐沉积，缺钙以后导致骨质软化。在老年人就是骨软化症也可能见于一些肾性的这种营养不良等等其他一些病变。

这里我给大家看的，因为现在严重的佝偻病很少见了，这是过去的一个片子，可以看到这是一个小孩的小腿，小腿骨质软化以后，我们可以看到他是O型腿这样的一个形态，有的时候可能也会变成X型腿。

这个小孩我们可以看到干骺端的地方凸出来一块，成这种典型的叫杯口型的改变。因为这个地方是先长出骨细胞，然后再有钙盐沉积，才能变成真正的骨质。它这个钙少了以后沉积不了了，所以在这个地方导致大量的、没有成熟的骨样组织的一个堆积，所以它就形成了一个杯口状的改变。

再严重一些，我们就可以看到这个地方变成毛刷状的，有钙盐沉积，钙减少了以后，形成毛刷状的这样的一个外观。