（采访）我们人体的骨骼，它都包括了哪些结构？

人体的骨骼我们可以按照形状分，比如说我们分成长管状骨，指的是比如说我们的四肢，像上臂、前臂、大腿、小腿，这些都是长管状骨。

还有短管状骨，短管状骨比如说我们的手指就是短管状骨。

还有就是扁骨，比如说我们的肋骨，我们的颅骨这些都是扁骨。

另外还有不规则骨，比如说我们的腕骨，还有我们的椎体都是不规则骨。基本上按类别是可以这样分的。

我们说到骨的分类分几种，长管状骨、短管状骨、扁骨、不规则骨，我们以长管状骨为例，看每个骨头具体的结构。

比如说这是前臂的尺骨和桡骨，我们可以看到一个骨头它是分两端的，两端就叫做骨端，中间的部分就叫骨干。

我们可以看到这个骨头，它外围的地方非常致密，就是所谓的特别亮，那么它就是骨皮质。中间就是中空的，它里边有一些非常稀疏的骨小梁和脂肪组织，这部分就是骨髓腔。我们在X线上可以看到它是这种稍微低一点的密度，稍微黑一点的这样的一个结构。

我们在两端可以看到这种网格状的一个改变，在这个地方骨皮质就比较薄。中间的这是骨松质，它是一些小梁状、蜂房状的骨结构，呈蜂房状的这样的一个排列，这个地方就叫骨松质，大致我们骨的结构就是这些。

（采访）儿童和成人的骨骼结构有什么不同呢？

儿童和成人最大的区别就是儿童的骨还在发育当中，所以他没有发育完全。这里给大家看一个膝关节，我们看这是成人的膝关节，这是儿童的膝关节，首先我们看侧位，这个是股骨，这是胫骨，这是一个儿童的股骨和胫骨，大家看有什么区别？

（采访）这个地方分开了。

对，分开了，为什么呢？

因为在儿童这个地方叫做次级骨化中心，就是在出生的时候它才刚刚开始中间有个化骨核，周围全是软骨，这个分开的透亮的地方叫做骺板，这一个叫做骨骺。

骺板是非常重要的，骺板在骨干端这个地方有软骨的生发层，我们骨头能够长长，全靠骺板的生发层不断地分裂这样的一个细胞，然后慢慢地向骨干部推进，这样我们骨头就长长了。

所以儿童和成人最大的区别就是，儿童我们可以看到有骨骺、骺板，然后这个是骨干。成人就是骨端，因为骺板已经闭合了，没有骨骺了，骨端和骨干。我们把骨骺、骺板和骨干在一起的这个地方叫做干骺端，这是骨骺，我们在成人描述的时候叫做骨端和骨干，这是我们在术语描述上的一个区别。

这是一个做核磁的儿童，我们可以看到同样的膝关节，对比起来，这个是骨骺，我们在核磁上可以看到中间是高密度的，在核磁上我们管黑的叫低信号。周围其实在X线上是看不见的，这一圈它是骺软骨，这是关节面的骺软骨，这是骺板部位的软骨层，完全的骨骼生长是从这里不断地进行细胞分裂，向骨干方向生长的。

所以我们可以看到在儿童他关节的软骨非常厚的。在成人，因为骨骺完全骨化了，然后跟骨干连接了，所以软骨相对来说就比较薄一些。

对于脊柱也是一样的，脊柱我们看，成人脊柱的每个椎体它都比较的方，椎体缘很清楚，这样的一个椎体缘。

我们再看儿童，椎体缘就比较凸，因为椎体的上缘和下缘都有一圈的这样的一个次级骨化中心，在小的时候它并没有钙化、骨化，没有和整个椎体的主体连在一起，所以就呈现出比较凸的这样的一个外观。如果断层扫描就可以看到四个角都会有一些小的缺损，这都是环状的次级骨化中心造成的。

这张片子给大家看的是一个系列的片子，这是14岁、15岁、16岁、17岁、18岁、19岁的一个膝关节。我们可以看到，到了14岁的时候，其实骨骺和骨干还没有完全连接，还有一个非常薄薄的、透亮的这样的一个骺板存在。

随着年龄的增加，我们可以看到这个连接越来越不明显，这个线越来越窄，最后完全到了19岁的时候基本上就看不见了，就完全联合好了。

如果是一个人可以这样系列地变化，但是对于不同的孩子，比如说这是14岁、15岁、16岁，16岁的时候，有的孩子可能他就连接的早一些，有的孩子就晚一些，相差几年是没有问题的，并不是说所有的孩子14岁都是这样，到了16岁都是这样的一个改变。