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产前诊断能查出线粒体脑肌病吗?

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2019-08-29 12:01:43
三级甲等

王朝霞 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 神经内科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)线粒体脑肌病做产前诊断,能不能诊断出来?

产前诊断也要分成两大部分,首先咱们先说简单的,就是核基因突变引起的,这个就和其他的这种单基因病,产前诊断是一样的,就看他是常染色体显性,还是隐性,还是X连锁,看相应的检测结果,然后给患者一个生育的指导。

复杂的就是线粒体基因突变引起的,这样的产前诊断其实目前还存在着很多的困难。因为线粒体基因的突变,并不是说在身体里边百分之百的都突变。在一个个体里面这种突变的比例可以在不同的组织中,它的突变比例是不同的。所以在携带突变的母亲体内,不同的卵细胞,含的突变比例都是不一样的。所以这样再往下传给她的下一代,下一代的体内突变也可能是不一样的。

另外具体的在携带突变的胎儿身上,用他的绒毛膜或者羊水,能不能代表他身体里的大脑的、肌肉的、心脏的突变比例,也不能说的那么肯定的一个相关性,所以就造成了这种线粒体基因突变。尤其是指的这种点突变,这种点突变的产前诊断,有的时候确实还是存在着很大的难题。

可以给患者做一个绒毛膜或者羊水的检测,如果突变比例很低,只能跟病人说,因为这一部分组织的突变比例,细胞的突变比例很低,有可能代表胎儿的比例低,但是不能说得很绝对。如果绒毛膜或者羊水的突变比例很高,应该说反映胎儿的突变比例应该是很高的。

但依然我们只能说可能性怎么样,不能给他一个特别明确的结论,到底这个胎儿的情况怎么样?尤其线粒体基因病的这种产前诊断,确实对临床来说还是一个很大的难题。