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多久检查一次血药浓度?什么是药物的半衰期?

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2022
2019-06-20 11:37:26
三级甲等

李文标 主任技师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 临床检验科 科室主任

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视频字幕

(采访)我们一般是多久检测一次血药浓度?

监测频度这得根据临床的情况,比如说这个病人属于剂量调整,我们也叫剂量滴定,这个阶段可能频度要高一些,因为我们知道药物在体内达到所谓的稳态的话,是需要4到5个半衰期,才能达到稳态,也就是我们监测的话,一般多数药物是测药物的谷浓度,达到稳态以后的谷浓度。

所以监测的频度不同的药也有差别,有的半衰期短。一开始滴定的时候,就可以监测的频度高一些。有的半衰期长,可能就要监测的间隔时间长一些。

所以在剂量滴定的过程中,主要是依据半衰期,改变了剂量,体内的药物浓度就会有相应的变化,到底合适不合适,是不是在治疗参考浓度范围内了?这个时候需要监测。

另外一个,有些病是慢性病,像精神科的精神分裂症,内源性抑郁症,这些都是慢性病,还有其它的一些病,它需要长期用药,这样的话有些患者服用某种药治疗效果很好。我们为了预防复发,也及时了解他的体内药物的动态变化。

一般的这种病人1-3个月,或者可以间隔长一点,或者3个月,甚至有的特别好,依从性也特别好,疗效要特别好,3个月到半年测一次也可以。

所以要根据患者的情况,患者的依从性越好,疗效也好,又没有什么不良反应,这就可以把监测的频度降低一些。

如果这个患者依从性差,他不听医生的,不按时服药,另外剂量不断的在调整,疗效也不好,可能监测的频度要高一些,这个叫具体情况具体分析,还要针对不同的患者,没有统一的要求。

(采访)什么是药物的半衰期呢?

外周血的血浆药物浓度下降一半所用的时间,这就叫半衰期。完整的应该叫做药物的血浆消除半衰期。

精神科的药大多数都是12-36小时,有些精神药物也有小于12小时的,甚至只有三个小时到六七个小时的。所以用药的频度以及监测的频度也是跟半衰期密切相关的。