（采访）首先能不能请您跟我们说一下什么是治疗药物监测？它有什么意义呢？

治疗药物监测它是一门新兴的交叉学科，常规的是通过一定的分析检测技术，来测定患者服药以后，特定时间采血的样本里边的血药浓度，然后我们用浓度来指导临床的药物治疗。

包括剂量的调整，以及用药的频次，药物剂型的选择，都是非常有用的一个学科。所以它的临床意义概括起来有这几个方面，也就是说患者通过浓度监测能获得哪些好处，或者我们在医学上有什么用呢？

一个就是通过药物浓度的监测，我们可以提高药物治疗的有效率。药物要发挥作用的话，有的时候需要一个时间，不是说吃了药很快就有作用了，有的药是立竿见影的，有的药可能需要的时间比较长。

特别是这种需要时间长的，比如在体内维持几天，甚至两周，一个月以上，才能够体现出它的疗效的这种药物。我们通过药物浓度监测，就能够尽快的让药物浓度达到它合适的水平。所以这是非常重要的一个好处。

第二个就是通过浓度的监测，可以有效的来减少不良反应，不良反应包括药物的副作用，包括它的毒性作用，还包括变态反应等等。治疗药物监测重点的是能够减轻副作用，减少不良反应，所以这是非常有用的。

第三个就是药物有时候用多了就中毒了。这个中毒也可能是患者无意中使用了药，用多了，在精神科更多的是病人可能有自杀的观念，他就是要自杀。

所以一下子吃药就吃多了，在这种情况下，通过药物浓度的检测，可以有效的来判定中毒的患者他是什么药物中毒，是一种药物中毒，还是同时几种药物中毒？

而且可以回答药物在血液里边的浓度水平，这样的话我们就可以通过药物浓度的检测，非常有效的指导中毒病人的抢救，以及可以对他的抢救措施效果进行评估，到底管用不管用，下一步该怎么办？药浓度监测都会发挥很重要的作用。

另外就是对于药物浓度监测，可以帮助医生判定判断病人服药的依从性，什么叫依从性呢？病人是不是按照医生的要求在吃药？

有的病人他拒绝吃药，特别是精神科的一些病人，他认为自己的幻觉和妄想、一些异常的精神活动，这些东西都是真实的，他不认为自己有病，所以他就会拒绝服药。

当然有的时候药物有些不良反应，他吃了以后有不舒服的一些反应，一些感觉，所以他不愿意吃，都会影响依从性。所以药物浓度监测可以非常好的来监测他是不是按照要求来吃药。

另外一个，药物浓度监测还可以减少医疗费用的支出。我们表面看测药物浓度会花钱，会增加患者的负担，但是如果我们把药物浓度的监测结果，很好的整合在病人治疗的过程中，让它发挥它应有的医学价值，最终它实际上是能减少医疗支出的。

美国有一项研究，这是90年代的一项很早的研究了，叫药物经济学方面的研究。这个研究证明你花一美元做药物浓度监测，可以节约八美元的医疗支出，因为一旦用药不合适，用的过少了，那么疗效不显著，或者干脆就没有疗效。

用药过多了他就中毒了，中毒了就出来一系列的不良反应，甚至中毒的反应，这样都会去采取医疗措施。这个病人如果是吃药过少，浓度过低，他就会病情复发，这个就要住院。

一住院的费用又再跟各种检查以及住院费用、床位费、护理费等等这些，以及家属陪他来看病，也是要住旅馆，也是要花钱的，所以把这些都算上的话，所以我们通过药物浓度监测，提高了他的疗效，减少了不良反应，又能很好的预防疾病的复发。

所以把这些因素考虑到一起的话，治疗药物浓度监测是可以减少医疗费用的。

最后一个就是现在医疗纠纷也是时常发生的，有的时候患者或者家属会质疑，有了医学意外了，是不是这个药你给我用错了，用的不合适出了问题了。

在解决这些纠纷的时候，药物浓度监测可以回答，这个病人是不是吃了不该吃的药，或者医生给他开的药是不是吃多了，造成中毒了，使病人产生的意外。所以这个在这方面也是非常有用的。大致概括起来就这六个方面。

（采访）是不是血药浓度监测，它其实就是说能够监测到这个药物进入我们的人体内，我们能够知道它什么时候起效，什么时候能达到它的最好效果，这样的话我们就可以用最少的药来达到它最好的效果？

有这方面的好处，因为一个就是是药三分毒，我们吃药，药物多少都会有一些副作用，不良反应，我们如果用的不合适了，还会带来严重的后果，所以药物浓度监测在这些方面是非常有用的。

（采访）药物浓度监测它一般是怎么做的呢？

多数情况下是抽血测，也有一些研究他们用血以外的样本去检测。

比如说有的方法测尿液，比如说关于这个病人吸毒不吸毒，运动员是不是服用兴奋剂，都是采尿，因为尿是没有任何创伤的，是他的排泄物。

有的时候还有一些研究用唾液，但这些都不是主流的。临床上做药物浓度监测，主要还是做血药浓度监测。