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卵圆孔未闭是怎么回事?会导致脑梗死吗?

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2026
2026-09-23 09:17:45
三级甲等

傅瑜 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 神经内科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,卵圆孔未闭,为什么会导致隐源性卒中?

卵圆孔是一个非常重要的心脏结构。我们在出生之前,每个人都是有卵圆孔的,它是我们的生命通道,因为在胎儿期间,其实肺是没有扩张的,我们就靠心脏的卵圆孔,跟我们的胎盘血进行一个血液循环的过程。但是在孩子出生以后,我们都有印象,我们要拍孩子的脚丫子,让孩子哭,哭的过程中,肺就张开了,肺张开了以后,就走肺循环,我们这个卵圆孔逐渐就合上了。

在3岁以后,这个卵圆孔如果依旧开放,我们就称作是卵圆孔未闭。卵圆孔未闭的风险就是,他在做一些瓦氏动作,就是憋气,甚至咳嗽,或是胸腔受到挤压以后,静脉血就会跑到动脉血里面去,这时候,如果我们身体里是一种高凝的状态,或者是有炎症的时候,这个通道里面就会长血栓,或者是我们比如久坐以后,下肢静脉的血栓,就会通过这个孔钻到动脉,就会造成栓塞。如果考虑隐源性卒中是卵圆孔未闭造成的卒中,我们一定要对这个卵圆孔进行封堵,要减少后期的血栓发生。

(采访)如果孩子到3岁的时候,卵圆孔还没有闭合,以后还有闭合的机会吗?

闭合的机会就比较小了。一般国际上认为超过3岁,如果还没有闭合,就是卵圆孔未闭。但是其实我们在普通人群筛查过程当中,10个人里面就有3个是属于卵圆孔没有闭合,但并不是都会变成脑卒中患者,比例没有那么高。

所以如果发现卵圆孔相关问题以后,我们要及时做一些筛查,比如定期去做头部磁共振检测,然后我们看一看有没有一些微血栓的形成,如果有微血栓,我们生活上各方面先去指导,包括一些用药,然后如果在用药的基础上,血栓还是不断在增加,这时候我们再考虑是否要启动封堵治疗。