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脑梗死急性期,血糖控制在多少比较合适?

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2026
2026-09-23 09:17:45
三级甲等

傅瑜 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 神经内科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,脑梗死急性期需要强化降糖吗?

在急性期,其实不要求强化降糖。因为特别高的血糖和特别低的血糖,对于病人的损伤都是比较大的,尤其是低血糖。低血糖造成的昏迷,或者低血糖造成的大脑损伤也是非常严重的。所以有时候在一些老年人,我们宁愿他血糖稍微高一点,所以在新版(2026版)指南中也特别强调了一点,就是不要强化降糖治疗。

(采访)就是说急性期快速降糖,反而对大脑会有损伤,是吗?

是的。就是极端的特别高或者特别低,都不好。因为极端特别高,容易造成高糖昏迷,包括酮症的问题,极端特别低的低血糖,也是会造成昏迷。因为我们的大脑是没有办法储存能量的,它就是靠着你的血糖维持,如果把血糖降得非常低,大脑一般的基本功能都很难维持。

(采访)一般血糖控制在什么数值比较好呢?

其实就是在正常范围内,4.5mmol/L左右,然后往上哪怕到7mmol/L,到8mmol/L,问题都不太大。