（采访）主任，脑梗死发生6小时或者接近24小时，他还能争取溶栓机会吗？

现在的新版指南（2026版），其实提到了溶栓不受年龄的限制，包括不受时间的限制。即使超过了我们发现的这个时间窗4.5小时，在24小时之内发病的患者，我们需要给他进行一个影像学的评估，CTP（CT灌注成像），或者MRP（磁共振灌注成像）的检查，判断他有没有可挽救的缺血半暗带，只要存在，就可以给他进行进一步的积极处理，包括溶栓，包括取栓治疗。

（采访）主要是根据缺血半暗带来判断，是吗？

对，一般梗死面积大的患者，时间不确定的这种患者，可能更优选的是取栓治疗。

（采访）主任，缺血半暗带，是指这个细胞还没有完全死亡，是吗？

所谓的缺血半暗带，其实是一个病理生理上的名词，它是指我们可以挽救的脑组织。在脑梗死发生以后，它的核心区域已经坏死，但它周围的区域，俗称叫缺血半暗带，这部分细胞如果及时恢复血供，它就能恢复到正常脑细胞的状态，如果它继续缺血，它也会变成核心区域的梗死，然后逐渐就坏死了。

我们所做的就是，时间窗内溶栓的目的，就是抢救这些可以被挽救回来的缺血半暗带的组织，让他能够达到正常，减少他的残疾。

（采访）所以对于脑梗死患者来说，挽救的就是这些细胞，是吗？

是的。