（采访）主任，如果血压超过180/110mmHg，这个时候还可以溶栓吗？

血压特别高的时候，我们要先降压，把血压降到能接受的范围内再去溶栓。主要是因为一旦血栓给溶通了以后，血管再通，非常高的血压就会造成一个高灌注，增加出血风险。所以把血压降到安全范围之内，180/110mmHg以内，我们再去溶栓，就减少了患者因为再灌注出现出血损伤的风险，减少致残、增加存活的机会。

（采访）主任，很多家属一听说溶栓会有脑出血的风险，就拒绝溶栓，这种风险是不是会更大？

溶栓都是有利有弊的，但相对来说，除了溶栓以外，在急性期没有更好的治疗方法。溶栓以后，出血的概率其实非常低，我们统计出来的数据显示，致死性的出血是不到3%，一般的出血可能不到10%，就是他有出血，有时候是远隔位置的出血，并不影响他的生存。

百分之四五十的病人在溶栓以后，可能症状没有改善，但是还有20%，甚至30%的病人，能够完全恢复。所以为了这20%-30%的概率，也是建议他溶栓的，就是权衡利弊。