我遇到的病人，有的是已经便秘10年、20年，甚至一个五六十岁的患者来找我看病，他说我自幼就便秘，从记事开始就便秘，像这样的人往往是顽固性便秘。

在整个便秘的病程当中，往往开始他希望不用药能解决，当解决不了的时候，有些人就自己去药店买药，或者是去看一些科普知识，自己去买药，有的当然去医院求助于大夫，开一些通便药。

这些患者很多都是刚开始用药的时候是有效的，但是一个药用两个月、三个月以后，这个药就不再有效了，于是就又换一种药，换一种药以后再用三四个月就又失效了，然后又换一种药。

所以有的人来找我看病，他会主诉说我过去通便药或者泻药，我几乎都用过了，所以没办法了。尤其是外地的患者说我不远千里来找您看病，这样的患者还是不少的，实际上这些患者都属于顽固性便秘。

（采访）主任，西医认为什么原因会导致顽固性便秘？

包括几个方面，第一位的原因还是饮食。

饮食里面第一位的是辛辣食物，有些人喜欢吃胡椒、辣椒，大家都知道吃辛辣的容易上火，容易诱发便秘，我觉得这应该是一个常识。但是有些人忽略了这一点，他就是喜欢吃这些食物。当这些食物诱发便秘的时候，他也没有意识到是吃辣椒、吃胡椒诱发出来的便秘，这是一个方面。

第二就是那些高温加工的食品，比如油炸的、烧烤的，还有干炒的，就是炒干果，花生、瓜子、开心果、杏仁这些高温加工的，无论是焙干的，还是干炒的，这些高温加工的东西，进入体内也会造成体内的过氧化损伤，诱发便秘。

第三种情况就是高蛋白、高脂肪的食物，天天鸡鸭鱼肉，天天喝奶，天天吃鸡蛋，高蛋白、高脂肪的食品当中，缺乏像纤维素这些成分，这几种情况最容易诱发便秘，也容易造成顽固性便秘。

还有其他的致病因素弱一点，比如黏的东西，像年糕、糯米、黏玉米这些东西，实际上在一定程度上也会诱发便秘。还有一些饮料，比如咖啡，假如天天喝咖啡，因为它使一个人的神经系统处于一种高度的兴奋状态，也会诱发便秘。当然还有一些比如饮水过少，造成粪便在肠道里边，水分过多地吸收，而体内的体液不足，这也是一个方面。

再有就是运动过少，比如长期不动，在办公室久坐，或者有的人是“宅一族”，宅在家里几乎都不动。还有的人属于一种焦虑或者抑郁，这些都会诱发便秘或者是加重便秘。

因为交感神经和副交感神经调节着胃肠道的蠕动和分泌。副交感神经它是促进胃肠蠕动、促进腺体的分泌，比如肠腺的分泌，分泌黏液，有助于排便。而交感神经兴奋，就会造成肠蠕动减弱，肠液分泌减少，就会诱发便秘。精神焦虑、紧张的人往往是交感神经的兴奋性非常高，所以就容易发生便秘。

还有的原因就属于生活作息出了问题，比如他每天都忙忙碌碌，忘了排便了，忙了一天，晚上已经很晚了，就上床睡觉了，今天这样，明天还这样，便意被抑制住了，没有便意，没有唤醒他一定要去排便，三四天以后，自然就会出现大便干燥或者排便费力，造成便秘。

这几个因素都是引起便秘的原因，或者是诱发便秘的诱因。