（采访）田主任，腹腔镜胃癌三角吻合根治术，术后可能会出现哪些并发症吗？

三角吻合它是远端胃切除之后，通过腔镜技术来完成的这样一种吻合方式，要求比较严苛，除了患者的肿瘤大小、分期的一些要求，对医生和器械的要求也是比较高的。如果不能严格掌握这些软件、硬件的要求，做这样一个手术有可能会出现一些并发症。

当然这里面最严重的并发症就是吻合口瘘的发生，我们应用直线切割闭合器完成吻合，它是一个三角吻合，三角形状的这样一个吻合口，这个边缘就像订书钉，把胃和肠子钉合在了一起。吻合口的血运要是不好的话，或者张力过大的话，再加上患者本身的一些因素，比方患者存在全身情况不好，比方有糖尿病，比较肥胖，年老体弱，基础疾病比较多，会影响愈合，所以最严重的并发症就是吻合口瘘，一旦发生会导致腹膜炎的发生，我们要保守治疗做冲洗引流，甚至有的时候需要再次手术才能够解决。

所以我们对这样的一个手术适应证要进行严格掌握，对术后要进行严格的严密的观察，一旦发生一些并发症要进行及时处理。

（采访）主任，吻合口瘘一般发生在术后多长时间以内？

吻合口瘘一般就是在术后，病人也刚刚恢复了胃肠道功能，也开始少量喝水，进流食的时候，这时候往往最容易发生了。具体的时间一般都是在术后5-7天的时候，病人已经开始少量进食，突然出现一些不好的症状，比方体温升高，突然腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐，等等这些情况，我们进行深入的检查，CT、造影，甚至经过胃镜检查来进行明确诊断，进行积极的处理。

（采访）吻合口瘘发生率高吗？

如果严格掌握刚才我们谈到的这些相应的适应证，同时医生团队也有很丰富的经验，发生的几率还是很低的，大概也就百分之一到百分之几的样子。如果医生操作不够娴熟，再加上患者在愈合上有一些不好的因素，发生几率固然就会增加。