（采访）田主任，目前对于胃癌的手术治疗都能用腹腔镜吗？

腹腔镜现在可以说是非常普及的一个微创的治疗办法，从最早我们做胆囊切除，阑尾切除，一些小的手术，到现在一些胃肠道的大手术，都可以通过腹腔镜来完成，而且让患者可以有充分的微创效果的获益。

腹腔镜手术比开刀手术恢复要快得多。原来做一个胃癌的开刀手术，上下切一个二十几厘米的一个手术大切口，现在我们通过腹腔镜技术，我们只是打一个3-5厘米的小切口，把切下的肿瘤取出来就可以了，就跟传统的阑尾炎手术差不多，一般术后六七天就可以出院，所以恢复非常快。

但是腹腔镜手术首先需要一定的培训，医生才能有完成这样手术的资质。第二点，腹腔镜手术也要求用于早中期的瘤子，甚至最早期的肿瘤，使用才会有最好的效果。因为现在腹腔镜技术，比方要用超声刀，如果晚期的肿瘤应用它的时候，有可能通过加温，通过这种器械的使用，会造成癌细胞播散的风险。

另外腹腔镜我们在操作的时候，腹腔里边要打上二氧化碳，让病人的腹腔膨隆起来，这样才能有操作空间来完成手术。所以也有证据，如果晚期的肿瘤，在这样的气体弥散当中，再加上一些器械的使用，有可能造成癌细胞扩散。当然这方面也有一些在进行深入研究。

所以尽量一些早中期的肿瘤来应用腹腔镜技术，一些特别晚的肿瘤，我们还是尽量选择开刀手术，应该更安全一些。