（采访）田主任，很多患者觉得查出来是胃癌了，为什么还要查这么多的病理类型？目的是什么？

比方已经是胃癌了，我们就看是什么细胞来源的，也就说是腺癌，还是鳞癌，还是其他的一些病理类型，在这样的基础上，对它的分化程度进行更细地分类和分型，我们的治疗策略也会有差别，同时对患者的预后我们也会有一些判断。

比方胃腺癌，常见的三种分化类型有高分化、中分化、低分化，当然高分化说明最好，也就是说它越接近于正常的病变或者良性病变，或者说它的生物学特性更温和。低分化说明更容易出现远处转移和扩散。但是这里边也有一些特殊性，如果是低分化的，有可能反而对化疗、药物治疗更敏感。

另外胃腺癌里边有一种特殊类型，叫胃印戒细胞癌，虽然它是一种胃腺癌，但是从形态到生物学特性上都有它的特殊性。胃印戒细胞癌非常奇怪，在早期的时候，如果局限在胃黏膜层，预后非常好，可以做一个微创手术，预后甚至要好于一般的胃腺癌。但是胃印戒细胞癌如果已经到了中晚期，胃印戒细胞癌的预后就非常差，这种类型不光手术切除率比较低，同时术后辅助治疗或者新辅助治疗的化疗、放疗，效果都特别差。

所以我们对每种胃癌的病理学特点进行了解和进行细化分类之后，对病人的下一步治疗，包括我们对预后的判断，包括现在大家都知道一些新的药物，比方根据分化程度不同，我们可以有这种新的药物的选择，比方病人可以选择一些靶向药物，一些免疫治疗药物。

当然我们在病理学基础上，要结合病人的一些免疫组化检测，分子生物学检测，基因检测，根据这些信息来综合分析，无论如何，胃癌的病理学诊断至关重要。