（采访）主任，为什么有的人之前没有睡眠呼吸障碍，发生脑卒中以后却出现了？

有些患者在中风（脑卒中）之前不打呼噜，中风以后添了新毛病，打呼噜了，甚至打得还挺严重，甚至夜里还有不断地呼吸暂停，会增加脑中风复发，甚至增加死亡风险。

它的机制有很多，最重要的就是生理层面的机制。睡觉这件事情是大脑的本职工作，在夜里面呼吸是没有意识的，也就是说我们会自动地触发呼吸，这个也是大脑的本职工作，当中风的时候大脑结构受到了破坏，所以本职工作就不太能胜任了，该喘气的时候大脑不发出呼吸指令，所以就造成了中枢性睡眠呼吸暂停。

此外我们喘气，呼吸非常顺畅是需要气道开放的，一关一合来保证一呼一吸这个生命的延续，但是这个过程也是受大脑调控的，所以当大脑结构功能出问题的时候，气道的工作也会受到影响，再叠加肥胖，再叠加体位，比如仰着躺的时候，由于重力的作用气道更容易塌陷，跟侧卧位相比有一定的不同，所以这些叠加在一起就看到了一种现象，中风以后之前不打呼噜的人，中风以后反而出现了一个新的毛病，睡眠呼吸暂停，特别是中枢性睡眠呼吸暂停，这就更加的危险，就是大脑突然不发出呼吸指令了，这是非常危险的。很像家里突然电表断电了，不知道什么原因，突然没电了，这是非常可怕的一件事情。如果呼吸暂停持续的时间很长，足以危及生命。

所以中风以后发生呼吸暂停的患者，比中风以前就有问题的人，其实更加严峻，说明脑子的问题更加复杂，都影响到夜间的呼吸了，需要更加急迫地寻求医学的帮助。