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脑卒中后睡眠出现哪些变化要及时就医?

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2026
2026-10-28 18:14:45
三级甲等

王春雪 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经精神医学科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,发生脑卒中以后是不是应该尽快去医院进行睡眠症状的评估和干预?

对于中风(脑卒中)患者,如果睡眠都很好,我觉得不必过度来焦虑这件事情。

如果一个中风患者,睡眠质量、模式和白天的感受,跟生病以前完全不同,就需要去医院寻求规范地评估和管理。比如以前睡觉很好的人,中风以后睡不好了,自己怎么调整也睡不好,这就需要看医生;如果以前白天精力很充沛的一个人,在中风以后白天老犯困、老想睡觉、老想卧床,没法用什么原因来解释,这个需要就医;如果以前不打呼噜的人,中风以后打呼噜很严重,夜间时不时的呼吸暂停、没有呼吸,这是一件非常严重的事情;如果中风以后夜里说梦话、手舞足蹈、拳打脚踢,甚至从床上翻下来,甚至摔骨折,在中风以前从来没有发生过,必须要尽快就医,这种就是危及生命的睡眠问题了。

所以怎么样来把握中风以后,哪些情况需要看大夫,要跟中风以前对照,如果有显著的不同,并且对你的健康和生活造成严重的困扰,自己又分不清楚是怎么回事,大家不要在网上,随便搞点什么药或者问一问人工智能,给你出点什么主意,最安全的办法还是寻求规范的医学方面的帮助。

(采访)如果来到医院以后,医生如何对他的睡眠质量进行评估?

现在医学分科越来越细,有些医院有专门的睡眠中心,如果睡眠问题特别困扰你,直接挂睡眠中心,如果没有睡眠中心也没有关系,脑血管病都归神经内科,所以神经内科医生也很有经验处理睡眠的问题。

医生一方面要详细问你睡眠的情况,不管是睡得多还是睡得少,还是有什么异常的行为,同时会给你做一些睡眠量表的评估。如果有必要的话,可能还会留你在医院睡一晚上,在睡觉的时候给你用上各种监测设备,来看看晚上到底是怎么睡觉的,在这个过程中会有一些客观的生理层面的数据,来判断需不需要进一步治疗。

比如刚才我谈到的,中风以后睡觉打呼噜,有些打呼噜就是个噪音,可能改变一下体位、控制体重就能改善。但有些打呼噜是严重的低氧,就危及生命了,或者在打呼噜过程中有严重的心律失常,这都是危及生命的,需要进一步地规范干预。

所以如果中风以后睡眠问题很突出,还是尽快来医院让医生帮助你判断下一步的治疗,应该怎样做更加科学。