（采访）主任，脑卒中后失眠非药物疗法中，认知行为疗法它的疗效好吗？

这个很难用一句话来说，就像有的药对他好，但对你效果并不好。

认知行为治疗有一个很重要的前提，就是患者的语言能力得可以，理解力、表达能力得可以。中风（脑卒中）患者有一部分他们是失去语言能力的，或者是听不懂或者是不能表达的，就不适合做认知行为治疗，所以这是一个前提，因为认知行为治疗需要跟医生沟通，告诉你怎样做对睡觉好，所以前提是得有理解能力，这是一个很重要的前提。

第二就是他得愿意做，有点像我们学习某种技能，小孩子学钢琴，光说他有天赋，但他不练，这个天赋永远都变不成现实的技能。所以认知行为治疗是一种后天学习的能力，如果患者有睡眠的困扰，他有很好的理解力，医生非常愿意教给他，怎样帮助自己睡好觉，至少需要八周的时间，所以我们学习一个技能不是一蹴而就的，需要八个礼拜，每一天的练习，慢慢才能变成你的一个能力。

所以如果说效果好，是指那些能够理解，并且能够实践的人效果好。如果说效果不好，就是根本不理解，也没有好好做，效果就不好。所以我很难用好不好给你一个标准答案，或者多少人好，多少人不好。所以只要你去学，按照科学的办法去学和做，就会比你现在要好一点。

所以有理解能力，有一定的实践能力，特别是比较年轻的患者，非常建议他们花一点时间耐心地学习CBT-I（失眠的认知行为治疗），医生会一点一点地教给你，掌握这样的一个技能，这就变成了你随身带着的一个药，有一天因为什么睡不好，我随身带着这个药，随时都可以自救，比吃化学的药物我觉得更好。