（采访）主任，脑卒中后引起的失眠，有哪些非药物治疗方法？

中风以后睡不好觉，当然大家第一个诉求，就是不想吃药又想睡好，人人都会有这个诉求，所以在医学上，我们有非常多的办法，通过不吃药改善睡眠，这就叫非药物治疗。

一个人睡不好觉首先要反思一下自己，是不是白天晒了太阳，是不是白天卧床太多，晚上是不是上床太早。对于中风患者来说是不是吃得过于清淡了，是不是营养不够，也会睡不好觉，比如贫血、低蛋白血症，这些都是跟自己有关的。是不是白天有一定的活动，中风（脑卒中）患者有肢体瘫痪，像正常人一样出去跑步、做操、跳广场舞会有困难，但是别忘了，如果下肢瘫痪，上肢是可以动的，左侧瘫痪，右侧是可以动的，都是可以活动的。所以这些都跟睡眠直接相关。

非药物治疗里面除了患者的生活方式改善以外，还会有一些其他手段，比如中医的治疗方法，有很多都可以帮助睡觉，比如按摩、针灸、推拿，都会有很好地助眠作用。

还有仪器设备这块，现在也有非常多的进展，比如声、光、电、磁，都有相应的设备，来帮助患者解决睡眠的困扰。但是不方便的是，患者需要来到医院用这些设备，如果患者出行非常困难，所以这块也不是每个患者都适合。当然如果患者急性期住院，或者康复期在医院里面，能够享受到这种非药物疗法设备的服务。

如果居家的时候，生活方式再借助一些安全的辅助的，包括刚才我说的，中医方面的手段，可以帮助改善睡眠，这些我觉得都是非常可行的。

所以患者所在的环境不同、医疗资源不同、患者对这些非药物治疗手段的接受程度不同，因人而异，所以不要觉得张大妈的治疗手段好我就要用，张大妈的治疗手段未必适合李大爷，所以有什么样的条件，能接受什么样的治疗，医生建议你什么，熟悉你的医生建议你做什么，我觉得大家遵医嘱，这是最好的办法。

（采访）主任，如果在非药物治疗手段下失眠仍然没有改善的话，是不是就要介入药物治疗了？

非药物治疗确实不能解决所有的问题，任何一个办法都不能解决所有人的所有的问题，必须要能理解这件事情，不是所有问题都能靠某一种手段解决。

非药物治疗效果不好，睡眠这件事又非常困扰，特别是失眠这件事又非常困扰，脑血管病也是有一定复发风险的，这时候吃药来解决睡觉问题可能就属于当下最可及、最迫切的一个方案。

但是吃药又分很多种，所以大家也不用那么悲观，我是不是一辈子就得吃药睡觉了。首先要站得高、看得远一点，因为我们是要活下去并且活得好，所以在这个大的前提下，如果吃药能够促进这个大目标，为什么不试一下。

所以医生会根据你的情况，来选择适合你的、安全的、有效的这样的一个药物种类和剂量，在吃的过程中也是可以调整的。什么时候可以减药，得吃吃看，吃的过程中情况越来越改善，当然是可以减药、停药的。

所以这就是为什么患病以后要定期地去随访，要定期地去复查，跟医生沟通你的想法，医生会根据你的情况，用最小最小的代价帮助你完成睡觉这件事。