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(采访)主任,脑卒中以后引起的睡眠障碍,分为哪些类型?
中风(脑卒中)以后容易睡不好觉,这只是一个非常通俗的说法。在医学上我们也是要把它分类的。
比如在睡眠这个问题上,分成中风以后的失眠;中风以后的嗜睡;中风以后的睡眠节律紊乱,比如我们都应该晚上睡觉、白天精神,但有些患者颠倒了,白天睡觉、晚上精神;除此之外还有中风以后打呼噜,我们叫睡眠呼吸障碍,就是在睡眠的时候不断的频发的呼吸暂停,这对脑卒中影响非常大;还有一些相对少见一点的,比如中风以后出现的不宁腿综合征,下肢各种各样的难以名状的不适,非常影响睡觉,需要起床、需要活动、需要按摩、需要捶打才能得到片刻的缓解,这个在中风以后的病人中也会有发生的概率;还有中风以后做梦,大喊大叫,甚至从床上摔到地上,叫 RBD(快速眼动睡眠行为障碍),这是另外一种睡眠障碍类型。
这些不同的类型在中风患者群体当中都是有一定的发生率的。
(采访)主任,睡眠障碍类型不同,是不是因为发生的病变部位不同?
对,你说的这个特别对,因为一个人在中风以后睡不好觉,跟病灶位置有直接的关系。当病灶影响到比如昼夜节律的时候,晚上特别精神、白天特别困,跟病灶位置直接相关。
当然也跟患者的生活方式有关系,比如中风以后卧床很多,在床上躺着没事干,就是睡觉。成年人大脑一天睡七八个小时,需要这么多时间,患病以后可能会稍微多一点,但如果白天卧床时间好几个小时,晚上肯定是不睡觉的,所以跟照料的模式,特别是这方面的科学知识也特别有关系。