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大动脉炎引起了高血压,要把血压控制在多少?

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2022
2021-12-22 17:33:57
三级甲等

潘丽丽 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果大动脉炎引起了高血压的话,我们要把血压控制在什么范围比较好?

单纯的大动脉炎引起的高血压,我们控制的范围是和正常高血压的控制范围是一样的,就是在正常范围140/90mmHg以下,然后有一些比较特殊的情况,我们可能要特殊对待。

因为大动脉炎,不光是有高血压的情况,有些患者可能也会出现低血压的情况,这个可能是因为肢体动脉的缺血,所以测量出来的血压是偏低的,但实际上血压是偏高的,所以这就是一个矛盾,我们既要降低血压保护靶器官,又不能让肢体的缺血加重,所以一般情况下,血压还是要控制在140/90mmHg以下。

(采访)主任,大动脉炎患者如果出现了高血压,也是需要吃降压药来控制吗?

是的,这是和原发性高血压的患者是一样的,因为我们都知道,高血压会影响到心、脑、肾,而且大动脉炎患者的血管壁弹性非常差,因为这种长期的慢性炎症,导致了他本身的血管壁就不如正常人的弹性好,所以他更容易出现靶器官的损害,我们大动脉炎的患者就更应该去积极防止高血压的出现。

(采访)主任,我们知道有些大动脉炎患者,他其实是血压高了,但我们量出来血压却是正常的或偏低的,我们这个时候应该怎么办?

这个情况其实在临床上也比较常见,尤其是我们的双上肢,在动脉狭窄的情况下,可能量出来的血压就会偏低,有可能就是90/40mmHg,但实际上他主动脉的血压是非常高的。这种情况下,我们在家里面自己测量就会不方便,因为我们的电子血压计基本上是测量上肢的,可能就需要我们去专业的医疗机构进行四肢血压的测定。