因为这种白内障大部分是长在后囊上，比较早期就能发现视力不好，正常人，老年白内障是从周边往中间长，长到中期才能发现视力不好，在周边的时候你是发现不了的。它通常比较早期，视力就模糊，甚至去测有1.5的视力。
但是走出去一看，总是雾霾天气，或者总是没有一个东西是清晰的，相当于照相机照出来20万像素，或者10万像素照的那种图像一样，视力是好的，但视角质量是差的，这是跟常规的白内障有点不一样。

再一个就是比较年轻化。再一个跟病程也有非常有关系，比如激素用的时间长，用得多，可能发展快一些，所以红斑狼疮的病人容易并发白内障，为什么？因为红斑狼疮通常靠激素治疗，激素容易并发白内障，很多年轻人甚至很小就来治白内障了，实际上是激素造成的，并不是红斑狼疮本身造成的这个白内障。激素造成白内障，除了白内障，还容易继发青光眼。

所以我们在做白内障的同时，要评估有没有发青光眼，因为做完白内障以后，红斑狼疮还得用激素，不是说做了白内障问题解决了，有可能继续用激素，还发生激素性青光眼，这些要特别注意。

从手术上我们要注意，按照高危人群来处理。因为红斑狼疮的病人，长期用激素，红斑狼疮本身也是一个免疫系统疾病，容易感染，抵抗力低，容易发炎，容易出现很多并发症。所以在操作上我们同样的，比如术前进行围手术期处理，把泪道冲洗干净。把眼睛上的这些，比如麦粒肿，睑板腺阻塞把它疏通，发生感染的机会减少，围手术期点药比正常要多点一些，或者次数多一些。一旦发现危险情况，同样要做一个结膜囊分泌物培养，看有没有发炎的可能性。

在围手术期，在手术上，同样是采用微创切口最小为原则。这些病人通常也伴糖尿病，还有伴血压的问题，所以做囊袋的时候要做大一些，其他后面的情况跟正常人是差不多的。

术后当然是控制红斑狼疮稳定，这是最主要的，所以要继续回到内分泌科进行治疗和控制。在眼部方面容易感染，用眼药水的同时，还用抗菌眼药膏。用激素的同时还用类激素，逐渐要把发生炎症的可能性消灭掉，到最少。

同时，比如伴发糖尿病，伴发血压的问题，伴发其他代谢疾病的问题，这些相关的疾病都必须相应的治疗，否则容易加重感染的机会，或者叫做无菌性炎症的机会，不是细菌感染，就是因为血管脆性不好了，渗漏出来会造成视力又不好。

还有一个问题，就是比正常人容易再长白内瘴，叫后发性白内障的发病率比较高，但这个高没关系，可以用YAG激光一打就好，不用害怕。