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白内障合并青光眼联合术后视力能恢复到什么程度?

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2021

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2021-09-28 13:36:38
三级甲等

朱思泉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 眼科中心 中心主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

如果没有做过青光眼手术,没有犯过青光眼的,做完白内障手术以后,恢复基本跟单纯白内障手术差不多,因为增加的创伤不多,大部分第二天就恢复了,而且如果视功能是好的,以前视力能到1.5,做完也能到1.5,以前1.0了就到1.0,以前0.5就能到0.5。

因为做白内障,只是相当于换一个照相机镜头,眼球成像跟照相机是一样的,这是一个镜头,这个是整个照相机的底片,底片是好的,只要这个一换就可以,所以恢复是很快的。

如果伴发青光眼,有可能出现角膜混浊的,透明度不好了,就像照相机的镜头玻璃模糊了,这个时候把镜头换好了,照相还是模糊的,清晰度还是不好,而且犯了青光眼,对手术创伤会重,恢复会慢。

甚至有的严重,做完以后还得换角膜,比如角膜细胞已经丢失了,只有1000以内了,维持角膜透明至少都得700,手术再损伤丢失二三百,可能做完以后,整个这个玻璃就不透明了,就得换角膜,做角膜移植。

所以发作过青光眼以后,可以说对手术者和病人,都是灾难性的损害,比如犯了青光眼,眼压50mmHg,可能一个星期光都没了,这个时候就是把前面做得再好,只能解决痛的问题,眼压可以不高了,但是神经修复不了。所以我经常在临床上说,我可以把这个灯泡给你修好,但是电线坏了,灯泡是亮不了的。

为什么要来做这个手术?做的目的就是解决疼痛,因为眼压高了会痛,会恶心,会呕吐,很难受,是解决症状,像这种情况是我们看不到的,神经完全萎缩掉了,一般来说,只要眼压一升高,神经纤维就会受到损伤。通常会查一个视野,正常人看那么大的范围,可能缩小到这么范围,或者同样看那么大范围,但是中间很多暗点,很多纤维损伤了,不像我们那么清晰,那么透明。

所以一旦眼压高,或多或少都会造成视神经损害,这是我反复提醒的,不要让眼压高,就要提前解决。