伴有糖尿病我们有一套的规矩，比如血糖要控制在8以内，餐后血糖要控制在10以内，当然控制到正常更好，这是最基本的要求。其次就是要通过糖尿病科专科医生会诊，整个病程比较稳定，才可以来做这个手术。

做这个手术我们又有一些不同的处理，比如糖尿病患者，容易出现感染，抵抗力低，容易出现眼内出血，比如眼底出血，所以在检查上，除了做常规的眼底照相，有可能做眼底造影。如果发现眼底有新生血管，还不能做白内障手术，一做手术刺激，可能长得更快，所以要先去眼底科去打针，打药，抑制这新生血管，或者是打激光，控制出血。

这些都稳定好了，眼底专科的医生说可以做白内障了，这个时候我们才能按照白内障患者给你进行手术。在白内障患者里面又有点不同，比如容易感染，我得出的方案不一样，比如正常人术前点三天眼药，一天点四次，你可能术前点六天，甚至还做眼睛的睫毛囊的培养。没有细菌了，没有发炎的迹象了，不感冒，不发烧，不伴其他的相关的影响，发炎的这些因素了，才能去做这个手术，我们叫围手术期处理。

在手术中同样也不太一样，做切口的时候尽量选微创，因为切口预后会差，尽量不碰血管。做进去以后，因为你眼底容易出血，做完以后有可能现在没出血，做完以后因为糖尿病的病程发展，又出血了，这时候需要打眼底的激光，所以得把囊袋撕大一些，让进来的空间大一些。

另外选晶体的时候也是，比如糖尿病已经眼底出血，或比较重，就不能选多焦点的晶体，因为多焦点的晶体，打激光的时候焦点对不好，容易打不到这个点上，所以在晶体的选择上也有点特殊性。

手术操作中尽量不能碰虹膜组织，因为糖尿病，尤其病程长的，通常虹膜都有一些新生血管，或者血管很脆，很容易破裂，所以手术是完全不一样的。

手术后的处理同样也是一样的，比如正常人可能做完，不用涂一些消炎药膏等等，你不行，除了眼药水，还加消炎药膏，随访也是要勤一些。尤其像血糖控制不好的，第二天来看很好，第四天开始漏出来了，渗出了。渗出简单来说就是东西从血管里漏出来了，就可能造成其他地方发炎，或者是视力的障碍，这种情况随访要勤一点。

最最主要的，就是以为白内障做完了，血糖不需要去控制它了，其实是错的。做白内障，让你控制血糖，不是为了做白内障去控制，因为糖尿病，除了刚才这些并发症以外，最大的问题一个是眼底出血，再一个就是伴有全身的问题，比如神经末梢的损害，比如肝脏损害、肾损害，所以同样要按照糖尿病继续治疗，这是我特别要提醒的。