整体来说，所有类型的白内障手术方法是一致的，过去有一种方法，核性白内障，中间挡了，就要做一个光学虹膜切除，把边上切出来让它透亮，但这是一个破坏性的手术，而且成像都在中间的黄斑，如果拆到侧边去了，主视力就跑到一个边上去了，不符合眼球本身生理功能的发育。过去没有办法，比如过去做白内障手术的时候，做了很快又长了，甚至会造成很多的并发症，所以就选择这个简单的方法。

目前这个方法被淘汰了，现在使用的方法叫超声乳化白内障吸除，把整个全部吸除，不管混浊不混浊，全给吸干净，这是一种主流的术式。儿童白内障做完以后，最大问题就是再长，所以现在有玻璃体切除，把这个后囊切掉，切掉了以后，再长白内障的机会就少了。

所以现在的主流术式，叫白内障超声乳化吸除联合前段玻璃体切除，这是一个规范的手术，通常加不加人工晶体，根据年龄不同，是单眼还是双眼，我们再来确定能不能同时植入人工晶体。比如是单眼白内障，通常植入人工晶体的时间比较早一点。

为什么？做完以后要配差不多2000多度的远视镜，这样两个眼很不平衡，所以通常一岁左右就可以植入人工晶体，再早的半岁也可以。根据眼球发育的情况，如果眼球发育太短了，提早植入，人工晶体和他本身的晶体发展会相差很远，这样就起不了作用。

所以一般根据眼球的情况，单眼通常在一岁，再早可以在半岁。像一岁内做，通常先把白内障去掉，然后外戴框架眼镜，等眼球发育的跟正常人差不多了，二次植入人工晶体，通常就是两岁左右接近正常，但是五岁左右才跟成人差不多。

什么时候是两岁做，什么时候三岁做，什么时候四岁做？这个临床上经常会遇到这样的问题，就看配眼镜的合作程度，眼镜戴得非常好，可能大一些做。因为越大一点做，眼球跟正常人一样，装进去的晶体一次性解决。越小做，眼球发育可能变化会很大，可能长大了，还需要换晶体。

所以原则基本上，就是两岁以上最好，这个时候植入人工晶体就可以管终身了。

从眼科的角度，基本上先天性白内障都是可以做手术的，只是效果不同，比如伴有克氏病，或者伴有视网膜发育不好，或者是视网膜变性等等，效果会比较差，但是从白内障的角度手术是可以做的。再一个先天性白内障最大的问题要做全麻，比如有心脏病，不能麻醉，比如有血液病，不能麻醉，这些病人就不能做手术。